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胸腔积液癌胚抗原大于1500确定患癌吗?

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本人女,现年37岁,妊娠期咳嗽数月,久治未愈,近期(孕34周)胸闷气短和咳嗽症状愈发严重,孕检查出胸腔左侧积液99mm,有心包积水,故提前剖出了胎儿,做了进一步检查,通过胸腔引流术,引出大量(2000ml)积液(先是粘稠褐绿色后是尿黄色伴有少量血丝),积液的化验值里边,癌胚抗原值显示大于1500,又做了CT检查,结论是肺炎和胸膜炎,终止妊娠和积液引出后胸闷气短和咳嗽症状近乎痊愈,请问我这患癌的机率大吗?还需进一步做哪些检查?
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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问题分析:胸腔积液最常见于两种疾病,一是结核性胸膜炎,而是恶性肿瘤。从以下几方面可以鉴别出是哪一种:第一,从胸腔积液的颜色,结核性胸膜炎的胸腔积液往往是草黄色的,而恶性肿瘤的胸腔积液常常是血性的;第二,从胸腔积液的生长速度,结核性胸腔积液的生长速度比较慢,而恶性肿瘤的胸腔积液生长速度非常快;第三,癌胚抗原虽然是一种肿瘤标志物,这个指标的敏感性比较高,但是,特异性并不高。所以,您并不能仅仅根据癌胚抗原值显示大于1500,就诊断为恶性肿瘤。
意见建议:针对您现在这种情况,还需要进一步观察,而不是做进一步的检查;如果胸腔积液的生长速度非常快,恶性肿瘤的可能性就非常大,即使在胸腔积液中没有找到癌细胞,也要诊断为胸腔积液。如果胸腔积液的生长速度比较慢,即使癌胚抗原值显示大于1500,也不能诊断为恶性肿瘤。在胸腔积液中,无论是找结核杆菌还是癌细胞,都是不容易做到的。
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相关问答

对于健康人来说,胸膜腔内会有少量的液体,当身体发生疾病时,就会导致胸膜分泌增加,形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多,常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等,肿瘤也是常见的原因之一;还有一种常见的原因是心功能不全,患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此,由此可见,胸腔积液的因素有很多,病因不同,治疗措施是不一样的,所以发生症状后,要及时到医院就诊,根据病情治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。出现恶性胸腔积液后,需针对肺癌原发灶进行治疗,当患者出现气喘、胸闷症状时,可进行胸腔穿刺术缓解症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肋骨和肺部之间的正常空腔叫做胸腔。正常的胸腔中有少量的液体,具有润滑和交换的功能。胸水是指在胸腔中形成大量的液体。原因有很多,常见的有炎症、结核、肿瘤、风湿免疫疾病,也有可能是肝病、心血管疾病、营养不良等全身性疾病。综上所述,胸腔积液不是单一的诊断,而是一种或多种疾病的统称。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺癌胸腔积液的症状表现为胸闷憋气,随着胸腔积液的增多,会感觉气不足,甚至静止不动时喘气也较困难,夜间无法平躺入睡,会出现咳嗽不停但无痰的症状,常伴有胸痛或头痛。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胸腔积液住院时间的长短,跟引起胸腔积液的原因有关。如果是肺炎引起的,在正规抗感染治后,大约两周左右可以出院。如果是结核引起的,初治时,建议有一个月的院内强化治疗,所以一般住院时间约一个月。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,住院时间无法准确评估,因为出现恶性胸腔积液,证明肿瘤已是晚期,除了胸腔积液,还有其它的相关症状,治疗周期长,效果不佳。

王栋副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

通常情况下,孩子肺炎胸腔积液严重。具体分析如下:
孩子肺炎如果目前还合并了胸腔积水的症状,是比较严重的。在这种情况下考虑目前炎症感染比较重,肺组织损伤程度比较大,一些正常的肺组织出现了不可逆的损伤,因此就会影响到肺的呼吸功能,从而会出现呼吸困难,缺氧等症状。另外胸腔积液量逐渐增多以后,也会挤压正常的肺组织,从而出现肺实变甚至会合并胸膜炎,心包炎等全身性的疾病。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。