牙齿有黑点的情况分为两种，外源性色素沉积引起的牙面上有黑点或者黑色斑块，一般通过龈上洁治、喷砂等方式进行医治。牙齿上的黑点其实是牙齿发生龋坏而引起的黑点，这情况下的医治需要把黑点先去除，然后通过树脂充填的方式恢复牙齿的外形和颜色。
通常情况下，2周岁的儿童如果出现了黑色斑点，可以采取以下措施。具体内容如下：
1、儿童如果长时间食用高含糖食品，会导致牙面龋损，应将其表面的黑色部位磨光，然后再采用玻璃离子水泥或复合树脂进行充填。
2、乳磨牙在乳磨牙全部萌发后，可以采用流质树脂来进行窝沟封闭，防止发生龋齿。
家长要定期带儿童进行户外活动，使儿童在日照中获得维生素D，但注意避免晒伤。
两岁宝宝牙齿有黑点分布在孩子牙齿的咀嚼面上或牙缝周围，这种黑点多半是牙齿有龋坏的先兆，这时如果用探针探一下，黑点有时会出现卡住探针的情况，说明牙齿已经龋坏，只是龋洞很小而且牙齿也未出现疼痛。
牙齿表面多肉眼看不见的窝和沟，这些窝沟常常又窄又深，隐藏的污物。时间久了，细菌、色素越聚越多，就成了牙面上的小黑点。另一种如果小黑点是因细菌引起，则必须及时去医院处理。
牙齿上有黑点，如果是靠近牙龈的地方有黑点，认为是牙结石或牙菌斑的沉着，会进行超声波洗牙术，术后会对病人的牙齿进行进一步的喷砂、抛光，这样使牙齿不会更轻易的附着菌斑。
清黑点是窝沟点隙龋还是牙面上的色素沉着。口腔检查时，如果黑点在窝沟点隙处且比正常的窝沟点隙深，探诊有时还有酸痛感，考虑多为窝沟点隙龋。这时常规可以去除龋坏变色的组织，再行树脂充填。