轻微的牙髓炎是可以拔牙的，如果说是只是单纯的牙髓炎的话，并且智慧牙是没有太大的咀嚼功能的，容易出现各种类型的阻生，造成食物堪塞，引起龋坏，还会造成口腔有臭味。并如果已经发生了龋坏引起疼痛，可以进行拔除的。
急性牙髓炎需不需要拔牙还要根据患者的实际情况来决定。如果急性牙髓炎只是普通牙齿部位发生，一般情况下不需要拔除，可以通过根管治疗的方式改善。如果牙齿发生了重度龋坏没有必要修复，此时可以将牙齿拔除。牙齿治疗期间饮食要以清淡为主，还要做好口腔清洁工作。
牙髓炎的治疗费用在300元-20000元。牙髓炎不一定拔牙，其治疗原则是如果该牙齿对人体有用，则尽可能保留，牙髓炎的治疗费用随治疗方式不同有所差异。如果只做直接盖髓术或活髓切断术，三五百元即可。
小孩牙髓炎一般不会自愈。
小孩的牙髓炎一般是深龋感染引起的，由于乳牙的牙髓比较疏松，容易导致炎症向根尖区扩散，出现慢性炎症。在这种情况下，小孩在早期不会出现明显的症状，也不会感觉到剧烈疼痛，但当炎症刺激到神经组织时，就会开始出现比较严重的反应。如果是恒牙发生牙髓炎，急性炎症可能也会转为慢性炎症，对小孩的身体产生较大的刺激，而且一般都是不可自愈的。
牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎可复性牙髓炎的表现是冷热刺激疼痛，或者是酸甜化学刺激疼痛一过性，对冷刺激敏感，刺激去除后疼痛消失，没有自发痛，一般没有叩痛。不可复性牙髓炎一般有自发痛，温度刺激反应比较重，持续时间较长，有时可以出现轻度的叩痛。特别是急性牙髓炎，发病比较急，疼痛比较剧烈，呈自发性阵发性疼痛，患者不能定位，常常伴有夜间痛。
智齿牙髓炎疼能拔牙如果是出现了智齿牙髓炎导致的疼痛，应该把智齿拔掉的。但是病人一定要在拔牙之前进行详细的检查有些牙齿会牵动神经，拔掉之后可能会影响咀嚼。