比较小的肺大泡,没有症状是不需要治疗的,做好以后的定期检查就可以了,如果肺泡比较大,那必须及时治疗,一般大于5个厘米,可以用胸腔镜进行切除治疗,并给予抗菌素静脉输液,氧气吸入治疗,预后良好。
单纯肺大疱,无症状不需要处理。伴有支气管炎,肺气肿主要是对原发病进行治疗,如戒烟,预防感冒,使用支气管舒张剂,改善肺通气功能。对于巨大肺大疱,反复出现气胸、呼吸困难,可以行肺大疱切除。
如果只有右肺尖存在肺大泡,多和先天发育异常有关,没有诱发气胸,不需要治疗。局限性的肺大泡对呼吸功能的影响很小,通常不会产生明显症状,只是在体检的时候被发现。
肺气肿肺大泡能够治好,慢性支气管炎继续发展,会发展成慢性阻塞性肺疾病,这时查胸部CT就会发现肺气肿。肺气肿主要是双肺纹理减少,肺泡充气征比较明显,患者吸入的气体多,但是呼出的气体少,肺泡弹性降低,大多数气体积聚在肺泡中不能呼出。
目前治疗肺大泡基本上都是通过手术的方式进行治疗。手术中发现体积较大的肺大泡应该基底部正常肺组织处行肺楔形切除,以完整切除肺大泡;较小的或靠近肺门难以完整切除的肺大泡可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理;位于深部肺组织内的肺大泡,除非巨大或合并感染,否则可不用处理。