问题描述:昨天就是那个矢状位小脑扁桃体下缘变尖超过枕...

会员23717408 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:昨天就是那个矢状位小脑扁桃体下缘变尖超过枕骨大孔约20毫米我们已经做核磁共振发现无脑积水而且是先天性的.那我们该如何治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
指导意见:概述:小脑扁桃体下疝畸形又称Chiari畸形是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常小脑扁桃体向下延伸或和延髓下部甚至Ⅳ脑室经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常.临床表现:轻度小脑扁桃体下疝可无症状外伤感染咳嗽及腰椎穿刺可诱发症状或使症状加重.由小脑扁桃体下疝引起的症状大体有以下几方面:颅神经和颈神经症状脑干延髓症状小脑症状颅内压增高症状脊髓空洞症表现.根据以上的临床表现结合MRI检查诊断不难成立.X线平片检查及CT可了解颅颈部骨性畸形情况.以手术治疗为主要手段.对少数小脑扁桃体下疝严重的病人可考虑切除小脑扁桃体;有证据提示Ⅳ脑室正中孔粘连者可予显微分离;有脑积水者酌情行分流术.疾病描述小脑扁桃体下疝畸形又称Arold-Chiari畸形是胚胎发育异常使延髓下段四脑室下部疝入椎管的先天性后脑畸形.症状体征1延髓和上受压可出现轻偏瘫或四肢瘫腱反射亢进等锥体束征感觉障碍尿便障碍和呼吸困难等;脑神经受累可有面部麻木复视耳鸣听力障碍构音障碍及吞咽困难等枕下部疼痛等颈神经根症状眼球震颤及步态不一等小脑症状;2可有头痛视乳头水肿等颅压增高症状;3脑干和上颈段受压变扁周围蛛网膜粘连增厚可形成囊肿;延髓和颈髓可因受压缺血和脑脊液压力影响形成继发性脊髓空洞症出现相应症状.疾病病因小脑扁桃体延长成楔形进入枕骨大孔或颈椎管内严重者部分下蚓部也疝入椎管内舌咽迷走副舌下等后组脑神经及深部颈神经根被牵拉下移枕骨大孔及颈上段椎管被填塞脑脊液循环受阻脑积水.本病常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出颈椎裂和小脑发育不全等.诊断检查头部MRI检查尤其矢状位像可清晰显示小脑扁桃体下疝以及继发囊肿脊髓空洞症等是诊断的重要依据.治疗方案手术治疗是本病唯一的选择可行引流减压术或后颅窝手术减压.健客网提示:1.手术治疗后适当的神经营养治疗可能在一定程度上起到促进神经功能恢复的作用但不手术治疗而单纯用药则不能遏制神经损害的加重.2.对症治疗通常能起到止痛和抗头晕的作用能改善症状从而提高生活质量对减轻神经损害无作用.3.对于暂不需手术存在手术禁忌证或不愿接受手术治疗者适当的药物治疗是有益的.
有用0
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
指导意见:无脑积水可以采用保守疗法预防迟发性脑病的发生再在的病情已发生了器质性病理改变一但再继发神经功能障碍既迟发生神经损害的开始哪就难以恢复如初.如需指导再次联系.
有用0
相关问答

问题分析:你好,根据你所描述的情况,主要就是平时注意休息,不要过于的劳累,避免情绪波动太大。
指导建议:这种情况如果没有症状的话,主要就是在就诊医生指导下配合药物进行治疗缓解症状,如果严重的话,一般主要还是需要手术治疗的。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院已帮助用户:30791
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

一般来说,小脑扁桃体下疝可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,小脑扁桃体下疝是由于胚胎发育异常,使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内,严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。通常小脑扁桃体下疝需要通过切除手术进行治疗。
在日常生活中,患者应适当运动,增强机体免疫力,多食易消化、高蛋白食物,多食富含维生素A、C的食物,定时定量饮食,避免食用辛辣类食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,小脑扁桃体疝是不能自行愈合的。具体分析如下:
小脑扁桃体疝气是一种先天性的后颅窝先天畸形,是一种不可治愈的先天性病症。因为生长不足,后颅腔体积缩小,对小脑的支持不足,引起小脑的偏下,小脑的扁桃体向下移动,会压迫大脑,或者突进脊柱,从而引起四脑室的压力,引起脑脊液的流通受阻,从而引起脊髓中心管的扩大,从而产生脊髓的孔隙,从而产生感官分离的体征,严重者会引起四肢的运动受到限制,局部的肌肉萎缩,甚至是严重的烧伤才发现。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,小脑扁桃体下疝是一种很常见的疾病,可以引起颅脑扁桃体从枕骨外侧突出,也可以引起局部的压力,造成脊髓的空腔,有的时候会引起脑水肿,或者是突入脊柱,引起神经受到挤压。
轻微的扁桃体下疝主要有肢体麻木、部分躯干麻木、疼痛减退等,严重时肢体发展不均匀,肢体一边大一边小,严重时会出现肢体畸形、脊柱严重侧曲等,是一种比较严重的发育畸形。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

问题分析:您好,根据描述的症状显示,是有出现小脑扁桃体下疝畸形,现在已经进入枕骨大孔,容易引发神经系统症状。
指导建议:请说明患者现在年龄多大,有无出现逐步加重的头晕头痛,恶心,视力下降,手足活动障碍等症状,有无合并脊髓空洞,以便于我们判断清楚病情。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院已帮助用户:68227
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

小脑扁桃体下疝10年可以通过手术的方式进行治疗,具体分析如下:
小脑扁桃体下疝气长达10年,患者的表现会更加的明显,比如颈椎、颈椎、眩晕、走路不稳定、肌乏力、肌无力、肌肉萎缩等,如果有了这种情况,必须马上进行外科手术。小脑扁桃体下疝是由于下斜疝的小脑扁桃体挤压了脑干和颈部的脊髓所致,可以采用后枕骨性骨减压,清除受压的骨头,同时进行脑膜扩张修复,使后颅腔体积增大,减轻压力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。