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如果患者右肩胛骨处出现疼痛症状,多数患者是由于过度劳累、负重,导致局部肩胛骨炎性病变,出现局部筋膜炎、滑膜炎等疾病。如果症状不严重,可以选择中医理疗仪进行保守治疗,比如电疗、针灸、艾灸、热敷等,同时服用一些消炎止痛药,如布洛芬、塞来昔布等。如果症状比较严重的话,可以通过微创小针刀进行松解,恢复功能,减轻临床症状。
肩胛背神经卡压症要做体格检查、肩外展测试、斜角肌测试、颈椎X光、肌电图等,
1、体格检查:体检对肩胛背区神经压迫有一定的临床价值,病人的肩胛骨内上、内外侧边缘T3、T4棘突均有明显的压痛处,通过压迫可以使病人感觉到颈部和双手的放松舒服,病情加重时会有痛苦,并会有痛觉。
2、肩外展测试:受检者坐位挺胸,当受检者触及到其腕侧的桡动脉时,上肢外伸90~100度,前臂伸后,手掌对着耳幕。强化实验以头部和颈部朝向对面。测量桡动脉的脉搏,当测量到上、下、颈部运动时,如果桡动脉的搏动变弱,说明病人有肩胛背肌的压迫。
3、斜角肌测试:受试者坐位、挺胸、上肢外展15度、后伸30度。当受试者在测量他们的手腕和手腕时,测量他们的头部和颈部,使他们无法继续伸展,然后慢慢地向检查和对侧的下颌骨移动,以测量他们在头部和颈部运动时的心率。当病人转向患侧时,如果脉搏起伏变小,即是正征,说明病人有肩胛背肌的压迫。
4、颈椎X光:一般用于肩胛背部神经压迫的检查,主要用于判断颈椎有无颈椎横突过长、颈椎退行性变化等。
5、肌电图:最主要的检查方法就是检测肩胛背肌的肌电位,当患者出现肩胛背神经的上端肌上提肩胛肌电位和CMAPLAT的长度和幅度都会减小,而在提肩胛肌区,则会出现宽大高频电位,从而可以作为临床诊断的依据。
一般来说,肩胛背神经痛的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:
通常情况下,肩胛背神经痛可能是病毒感染、颈椎病等导致的。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律的作息,保证充足睡眠,可适当进行体育锻炼,增强身体素质,注意保暖,避免受凉。
右背、肩胛骨的疼痛主要是由下列因素造成的,具体内容如下:
首先是因为局部的骨质增生,以及肌肉的疲劳;也可能是是风湿性关节炎;并且是恶性肿瘤也可能会引起,以肺癌为主;如果患者患有胆囊疾病,如胆囊炎、胆结石等也可能会引起;出现了心脏方面的原因,最常见的是右肩胛骨,心绞痛、心肌梗死等;患者出现了肺炎,或者是肺部的其他病变,影响到了胸膜,出现了肩胛骨的疼痛。
右背肩胛骨痛可以通过 CT、血液检查等综合判断,从而确定治疗的方向。
一般情况下,右背肩胛骨酸疼可能是多种原因引起的,具体内容如下:
1、坐位办公时,由于背部位置不好,容易出现身体向前倾斜和侧倾,造成右肩背部肌肉的持续紧张,从而造成肩胛骨处的酸胀疼痛。可以通过重复进行肩部内转外旋的方式来减轻患者的痛苦。
2、颈椎病,颈椎盘对神经的挤压会导致右侧肩胛区疼痛,同时还会伴随着局部的肌肉痉挛、颈椎活动受到限制。
如果出现右背肩胛骨酸疼的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。
通常是菱形肌炎,当菱形肌长期负重,长时间处于紧张状态时,会导致菱形肌止点处劳损,引起无菌性炎症,致局部水肿渗出,甚至肌肉纤维硬化,肩胛骨活动时肌肉受到牵拉导致疼痛症状。