超声上低回声是良性还是恶性是不确定的。超声上低回声可能是良性，也可能是恶性疾病。超声上的恶性肿瘤多表现为低回声，所以超声医生对低回声的肿块往往比较敏感，要进一步检查，以明确良性还是恶性。
对于甲状腺结节良恶性的判断来说，首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑，结节边界不清，弹性评分为4级以上，需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节，术中做快速冰冻病理切片检查，根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的，需要做根治性切除手术。
乳腺根据性质分为乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤呈膨胀性生长，不会转移也不会扩散，一般切除后不易复发。而乳腺恶性肿瘤呈浸润性生长，有可能出现转移复发。一般良性肿瘤最常见的为乳腺纤维腺瘤，其他比较少见如乳腺脂肪瘤、血管瘤，也是临床上可以遇到的良性肿瘤。而乳腺恶性肿瘤通常是乳腺癌，还有来源于间叶组织的乳腺肉瘤，也是属于恶性。
通常情况下，甲状腺结节患者可以通过做彩超、做穿刺活检、观察自己的症状等方式来判断良性还是恶性。具体情况分析如下：
1.做彩超：甲状腺结节患者可以通过做彩超，观察结节的形状，数量，血流，钙化点等来判断，结节形状不规则，单发，血流丰富，内含钙化点是一种不良表现，提示有恶性结节，反之则是良性结节。
2.做穿刺活检：如果患者的彩超结果结果显示有恶性结节，可以通过超声引导下进行细针穿刺活检，也可以通过手术来快速诊断。
3.观察自己的症状：甲状腺结节患者可以观察自己的症状判断良性还是恶性，如果出现声带沙哑时，应考虑有恶性结节侵犯喉返神经。
超声检查也是形态学检查，不能确定性质，要注意不要经常摸捏挤压揉，内衣宽松棉质透气性好，通过半年到一年的观察没有明显变化就基本可以排除恶性，完全确定诊断需要病理检查。
鉴别甲状腺结节是良性还是恶性最可靠的依据是病理切片。甲状腺结节良恶性的判断包括很多的方法，其中包括超声、细针穿刺、病理切片、CT及ECT，都可以对甲状腺结节做初步的判断。临床上目前主要是以超声和细针穿刺为主要的诊断方法，特别是超声TR评分或者分级在四级以上的结节，建议做细针的穿刺取病理进行定性。如果术前高度怀疑有甲状腺癌，建议做颈部增强CT，对侧颈区或者中央区的淋巴结做评估。建议平时要多食用营养全面且容易消化的食物，少吃或不吃含高碘的食物，比如：海带、紫菜、海蜇、藻类等各种海产品，注意休息，避免过度劳累。
