双侧股骨头缺血性坏死通过以下方法治疗比较好:
对于双侧股骨头缺血坏死的患者,如果磁共振评估尚处于股骨头坏死的早期,加上患者比较年轻的情况下,以保守治疗为主。保守治疗的目的是缓解患者髋关节疼痛,尽可能延长股骨头使用寿命,延缓推迟行髋关节置换的时间。保守治疗的方法,包括找到并避免引起股骨头坏死的原因,控制体重,拄拐下地活动,避免剧烈运动等延长股骨头的使用寿命。另外服用一些活血化瘀的药物,进行岩芯减压术、高压氧治疗等都可以延缓股骨头坏死。
股骨头缺血性坏死,是可以做微创的,但是必须是股骨头坏死早期才可以进行微创手术治疗,微创也是会有创伤的,所以保守治疗股骨头坏死,一定要到大城市检查治疗,不要耽误了病情。
股骨头缺血性坏死的手术指征主要是局部疼痛的症状,根据X片的分期检查,确定手术类型。具体包括股骨头骨折、髋关节结核、先天性髋关节脱位等情况。如果是因为骨折不愈合引起的股骨头坏死,或者因为强直性脊柱炎引发了关节融合则应该进行关节置换。如果发病部位还没有塌陷的情况,但已经影响了正常活动,可以进行钻孔减压手术或随心植骨的手术治疗。
如果损伤比较严重,有可能还要通过全髋置换手术治疗,暂时不考虑手术,这种现象也可以通过针灸理疗配合用非甾体类抗炎药,还可以配合用点中药桃红四物汤加减活血化瘀,平常要多吃高蛋白高纤维的食物。
股骨头缺血性坏死手术有危险。早期外科有血管腓骨移植:取自体腓骨,在股骨颈或头颈部的结合部开一条孔,将血管与腓骨相连,并用克氏针将腓骨与血管相连,如腓骨滑脱,则会发生血管破裂。头颈交界部位植骨:会使股骨头的血液循环受到损伤,从而影响到关节的结构,使其在术后的运动受到限制。旋转截骨和内外翻截骨:对股骨头近侧的结构造成严重的损伤,使患者的髋关节运动受到限制。
治疗股骨头缺血性坏死,可以通过活血化瘀,调补肝肾的中药,中草药进行内服;也可以进行中药的熏洗;另外还有传统的中医针灸,推拿治疗。现在用的比较多的,是小针刀的松解,对缺血性坏死有很好的治疗作用。当然如果这些方法都不见效的时候,最后出现股骨头塌陷的话,可以考虑手术治疗。