胸痛为串痛，不排除肋间神经疼痛。心绞痛多位于心前区，手掌面积大小，有紧缩、压榨感，持续时间大约3-5分钟，最长不超过半小时。可以心内科就诊行心电图和心脏冠状动脉CT检查明确诊断。
咳嗽右胸痛可能是由于肋间神经炎、胸膜炎以及右侧的胸壁肌肉拉伤等因素导致。
患者如果出现咳嗽比较严重的情况下，可能会伴有胸痛的现象，类似这种情况，不需要过于担心，时间久了症状会慢慢好起来。如果长时间症状没有得到缓解，需要及时到正规的医疗机构通过心电图检查，排除存在心绞痛和冠心病的可能性。平时多注意休息，不要经常熬夜，保证足够的睡眠时间。
咳嗽右胸痛的原因是剧烈的咳嗽会对胸部的黏膜组织造成刺激，从而也会出现肺部炎症。也有可能是基础疾病，例如心脏病或者冠心病没有及时进行控制所感染引起的，会导致疾病越来越严重，也会出现右胸剧烈疼痛的现象。因此结合自身病情的症状，及时到医院做化验检查，明确病因后，选择合适的方式做针对性治疗。治疗期间也需要多卧床休息。
问题分析：右胸疼痛，咳嗽时疼痛，可能的原因包括胸部损伤、胸膜炎、气胸、胸壁疾病、肺部疾病及肋软骨炎等。需要综合病史、体格检查和辅助检查综合判断。
指导建议：建议提供详细病史资料或到医院胸外科面诊决定是否需要进一步检查和治疗。
胸部疼痛应该挂胸外科或者是肝胆外科，常见的还是挂胸外科，因为右胸部疼痛的原因，大多数由胸科疾病引起，比如胸部外伤所致的肋骨骨折或软组织损伤、胸膜炎、胸部肿瘤，治疗以胸外科为主，所以胸外科是最应该考虑的选择。
问题分析：男，72岁，心包积液伴有右侧胸痛，持续时间，疼痛性质、严重程度，持续时间，化验及辅助检查结果未述。拟明确胸痛的原因及进一步诊疗方案。
指导建议：1）心包积液诊断如明确，建议到心内科就诊。2）心包积液一般不过导致疼痛，除非心包炎急性期，尤其是右侧胸痛，可能与心包积液关系不大，建议首先完善相关化验及辅助检查。3）建议胸部CT、超声心动，心电图等相关检查；完善血常规、CRP、PCT等化验，大致明确炎症性疼痛的可能性，并派出感染、占位性病变。4）如上述检查均无异常，加做腹部CT，必要时胃镜检查，排除食管、胆道疾病导致放射痛的可能。
