一型糖尿病12年,一直用胰岛素,血糖控制

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一型糖尿病12年,一直用胰岛素,血糖控制不很稳定
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惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
健康指导:对于你现在的情况来说,建议你平常饮食方面不要吃含有淀粉的食物,比如说红薯土豆,同时建议你一定要养成定期量血糖的习惯这样可以及时的掌握身体状况,积极的寻求医生治疗服药最关键
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可能由于胰岛功能降低或者缺乏等导致。建议到三级医院的内分泌科,查一下空腹及餐后血糖,糖耐量试验,明确是一型或者二型糖尿病。管住嘴,迈开腿,每天有氧运动半个小时以上,防止并发症的发生。

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第一型糖尿病应根据医生的建议接受胰岛素治疗。
I型糖尿病过去也被称为胰岛素依赖型糖尿病。患者的胰岛分泌功能基本处于枯竭状态,为了控制高血糖,需要依赖外源性胰岛素补充。而且这种依赖是一辈子的,所以糖尿病患者在使用胰岛素时要慎重,在医生的指导下科学使用。一般来说,早期胰岛素的量比较小。因为患者本身的胰岛失去了调节功能,依赖外源性胰岛素,对外源性胰岛素敏感。接受胰岛素治疗时,也要与医生密切合作,做好日常血糖监测。临床医生应该指导患者调整胰岛素的剂量。记住,1型胰岛素糖尿病患者不能盲目停止胰岛素。一次注射失误可能会导致糖尿病酮症酸中毒。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

如果1型糖尿病不控制血糖,将会出现以下结果。
1.可能有并发症。例如酮酸中毒是一种相对急性的疾病。严重的情况下会导致昏迷,酮症酸中毒发病时会误诊为肺炎、败血症、脑膜炎。
2.血糖不能控制的话,会引起心悸、多汗症、易怒、抽搐,甚至昏迷。
3.极端高血糖会明显提高血浆渗透压,引起渗透性利尿,导致严重脱水,另外,1型糖尿病会使脑细胞脱水。

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控制1型糖尿病血糖水平的方法主要使用胰岛素。
1型糖尿病的生理特点是多种原因,导致机体不能产生足够的胰岛素而降低血糖。胰岛素是身体中唯一能降低血糖的物质,如果胰岛素不足,身体血糖就会升高,还可能引起糖尿病的急性并发症。1型糖尿病患者的主要降糖方式是补充外源性胰岛素,降低机体血糖。1型糖尿病患者使用胰岛素是终身治疗,不能乱停胰岛素。即使调整胰岛素的剂量,也尽量在医生的指导下进行。否则血糖可能过高或过低,低血糖可能危及生命,高血糖易伴有糖尿病急性并发症。

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一型糖尿病用的胰岛素如下:
1.长效胰岛素类似物:长效胰岛素类似物可能需要24小时。每天傍晚或清晨注射一次,可有效控制基础血糖24小时,使其保持稳定状态。适用于低血糖的1型糖尿病患者。
2.长效胰岛素类似物,速效门冬胰岛素:长效胰岛素类似物可有效控制运动前24小时基础血糖,注射速效胰岛素前及三餐后一天三次控制血糖。
3.长效胰岛素和口服降糖药:肥胖的糖尿病患者在注射胰岛素后容易增加体重。

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一型糖尿病患者反复低血糖的原因,主要有以下几个方面:
一、不按时进食或饮食过少,糖尿病患者应按时定量进食,饮食减少,应相应减少降糖药物剂量。
二、合并肝肾功能衰竭、肝肾功能衰竭的糖尿病患者容易低血糖,主要与肝肾功能衰竭引起的纳差、糖耐量减低有关。
三、胰岛素和胰岛素促泌剂的应用,这两种药物均可导致低血糖的发生。

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