1.梅毒：病人的过去有没有不洁的性行为。不干净的性行为需要考虑是否有梅毒，需要到正规的医院进行梅毒抗体测试和梅毒血清快速反应试验。患者可以在医生的指导下使用注射用呋脲苄青霉素钾 、盐酸米诺环素胶囊、红霉素片等药物进行治疗。
2.龟头炎：如果排除了梅毒，可能是因为龟头炎，可以先用黄柏洗液冲洗，然后涂上红霉素软膏。
一般情况下，龟头上面有红斑可能是龟头炎造成的，具体内容如下：
如果出现了红色斑点，可能是因为细菌感染导致的龟头发炎。这是因为患者的包皮太长遮住了龟头，导致了龟头长时间处于湿润的环境中，导致了细菌繁殖繁殖，导致了龟头发炎。这种情况可以在医生指导下对龟头包皮进行清洁，清洁干净之后用湿的湿毛巾和湿纸巾擦拭干净，再外用红霉素软膏、百多邦等外用药进行治疗。
一般急性的感染性疾病大部分表现为流脓破溃红肿疼痛等。考虑感染的可能性，一般有过不洁性接触或者公共浴池洗浴的经历可能容易感染性病，还会伴随有瘙痒疼痛等。另外也不排除有癌变的可能。
男性龟头上有红斑有以下三种可能：
第一、龟头炎，如果机体受到真菌、滴虫或者细菌感染，在炎症的刺激下导致龟头上长红斑，红斑多呈片状分布，可伴有明显疼痛，对于炎症急性期的男性会出现白色或乳白色的分泌物。
第二、局部过敏反应引起红斑，还伴有阴茎及全身皮肤改变，通常是服用药物后的副作用，需要立即停药，严重时立即就诊。
第三、考虑男性有过不洁的性生活接触导致感染梅毒，男性龟头长红斑如果是由于炎症感染引起，可以局部涂抹红霉素软膏、夫西地酸软膏等缓解症状，如果是梅毒引起的，需要连续应用长效青霉素针剂治疗。
发现龟头上面有红斑，要及时到医院去做一个梅毒抗体检测和梅毒血清快速反应实验来排除梅毒的可行性。当梅毒排除的时候，那么就需要考虑是龟头炎，可以用黄柏洗液来清洗，然后再抹软膏。
属于龟头炎的问题导致的了，但还是能上传一下图片看看，这样才能明确的了。可以考虑使用药物，局部的清洗龟头看看的了，另外可以考虑外用药膏膏看看的了，要注意卫生的情况，是可以帮助改善的了的。