糖尿病快十年了，检查肾功能不好

糖尿病肾病检查的项目主要有尿常规，尿常规主要看有无尿蛋白和早期糖尿病肾病的筛查，包括糖尿病、肾病、早期肾损害、2微球蛋白或3期糖尿病肾病、尿微量白蛋白对肌酐值的筛查。
如有大量尿蛋白，应进行24小时尿蛋白定量，同时测定肌酐和肌酐清除率。同时，糖尿病肾病的改变与糖尿病眼底病的改变基本相同，应针对糖尿病眼底病筛查相应的眼底血管。因此，糖尿病肾病的筛查一般应提示，早期筛查最重要的是将血糖、血压、血脂、尿酸、同型半胱氨酸等代谢指标控制在偶发性水平。

糖尿病肾功能检查需要3-6个月检查一次。
糖尿病肾功能检测主要见肌酐、尿素、尿酸等指标，并通过这些指标的结果，对肾功能进行综合评价。一般来说，正常的正常人和轻度尿常规异常的患者，每年都需要检查肾功能。蛋白尿和血尿较多或服用可能损伤肾脏药物的患者，建议3~6个月复查肾功能一次。肌酸酐轻度升高的患者，需要3个月复查一次肾功能。肾功能衰竭的患者，需要每月检查肾功能。此外，出现急性肾功能衰竭，需随时监测肾功能。

糖尿病患者检查具体如下：
1、每天检查血糖、血压和脚；
2、每月检查项目有血糖，如果血脂高，每月检查血脂，调整降脂药物并及时检查；
3、3个月检查项目有糖化血红蛋白，反映3个月的平均血糖，还要查尿常规，看是否有尿蛋白或尿糖阳性，或者是否有尿路感染；
4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查，尤其是已经有视网膜病变的患者；
5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂，还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超，确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血，需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论：
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病，应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看，至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白，甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验，多次抽血，甚至需要随时提高静脉血糖，用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病，可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查，包括糖尿病眼底检查。

检查糖尿病的方法有：
1、糖化血清蛋白检测的方法可用于糖尿病的诊断。糖化血清蛋白由血糖、血清白蛋白和酶促反应结合而成，反映采血前1~3周的平均血糖水平。如果发现血糖高，就说明糖尿病存在。
2、血清胰岛素和c肽水平检测主要反映胰岛细胞的储备功能。检查过程中，如发现血清胰岛素正常或升高、胰岛功能逐渐减退、胰岛素分泌能力下降等不良反应，基本可诊断为糖尿病。
3、脂质，糖尿病患者大多存在血脂异常，血脂检测方法也可用于病症的诊断。患者如有病情，检查时甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

糖尿病的筛查进行血糖的测定来筛查是否存在糖尿病，可以进行空腹血糖测定、随机血糖测定或者进行餐后2小时血糖测定。一进入青春期就要进行筛查。如果说第一次筛查，血糖是正常的，每隔三年就要重新再做一次筛查。