怀疑是痔疮，大便时肛门有撕裂疼痛感，便后

近期出现排便疼痛以及便血，以清热解毒中成药，外用消炎痔疮膏，配合温水坐浴。需要注意肛门卫生清洁，饮食需要禁忌辛辣刺激食物，多吃瓜果蔬菜，补充维生素，保持充足睡眠。积极治疗2周，看效果。

问题分析：您的图片我看到了，这个痔疮是很大的，可能保守治疗效果欠佳，需要通过手术处理的。
指导建议：建议需要去当地大型三甲医院肛肠科就诊，通过手术处理手术以后，再使用一些痔疮膏进行对症治疗，可以预防反复发作，平时要多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅，避免久坐不动，不要久坐久站和久蹲。

大便是疼痛难忍。痔疮术后往往局部水肿较重，加之排便时肛门内外括约肌的收缩左右，刺激手术创面引起剧烈疼痛。这往往要持续一段时间。建议食流质饮食，适当多饮水，防止大便干燥；便时不要使劲用力；便后温盐水坐浴，可运用痔疮软膏挤入，尽量不用栓剂。疼痛剧烈可口服止痛剂，持续较长时间需复诊。

排便以后出现刀割样疼痛并不一定是痔疮引起的，需要及时的进行检查，确定是不是由肛裂引起的疼痛，痔疮一般不会引起疼痛，还是有肛裂的原因，需要及时的进行检查，如果是肛裂可以手术。

应该是痔疮或者大便干结引起的，需要经常喝一些下火的凉茶，比如中成药的药饮等，不要经常喝酒不要穿紧身的衣服，避免不洁性交，多吃新鲜的水果，补充各种维生素，也可以口服一些维生素。

痔疮大便疼痛可以使用一些痔疮膏缓解症状或者是涂抹一些消炎杀菌的药物。在大便之后也可以用温热水清洗肛门祛除肛门周围的细菌。排便的时候不要用力过度避免导致出血。多吃些清淡的食物，注意观察自己的身体变化，如果出现异常应该及时去医院进行检查治疗。