老年人头下型股骨颈骨折保守治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年人头下型股骨颈骨折保守治疗过度饮酒造成的股骨头坏死,发现的比较晚,已经是晚期了
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老年人头下型股骨颈骨折保守治疗怎样?
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:您好,股骨头坏死吃药的目的仅仅是对症止痛,要想彻底治疗,目前最好的办法也是最常作的就是手术:关节置换术。别的办法很难治愈。建议根据X线片和临床症状总和评估后手术治疗
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医生 主任医师 外科
擅长:股骨头坏死
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问题分析: 股骨头坏死虽然是一种比较难治的疾病,但是,在专家多例患者的治疗实践来看,完全康复是很有可能的,尤其是在病发的初期更是治疗的黄金时机,只要患者及家属,能够高度重视自己日常身体的反应,这些病情状况会能感觉出来的。
意见建议:老年人头下型股骨颈骨折保守治疗: 股骨头坏死患者进行功能锻炼的目的是防止粘连、肌肉萎缩、关节僵直,改善患病关节的功能状态,重塑坏死的股骨头。功能锻炼的方法都应遵循如下原则。 (1)功能锻炼要在接受治疗并使病情稳定后,在专科医护人员指导下进行,否则可能会加重股骨头的破坏。 (2)功能锻炼以下肢微热不疲劳为度,每次时间因人而异,动作由小到大,由慢到快,循序渐进,不能操之过急。 (3)功能锻炼中出现摩擦音或骨片交锁,轻微疼痛,均属正常反应,稍事休息就会缓解;但如果疼痛剧烈,则应适当减少活动次数和幅度。 (4)功能锻炼动作不能粗暴,应以主动锻炼为主,他人帮助或被动锻炼为辅。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:股骨头坏死虽然是一种比较难治的疾病,但是,在专家多例患者的治疗实践来看,完全康复是很有可能的,尤其是在病发的初期更是治疗的黄金时机,只要患者及家属,能够高度重视自己日常身体的反应,这些病情状况会能感觉出来的。功能锻炼动作不能粗暴,应以主动锻炼为主,他人帮助或被动锻炼为辅。
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相关问答

头下型股骨颈骨折一般3个月左右可以痊愈。
头下型股骨颈骨折可能会导致骨折处血液循环不佳,可能会影响股骨头的供血,引起股骨头坏死率,此时一般需要进行手术治疗,所以手术后恢复时间较长,头下型股骨颈骨折一般3个月左右可以痊愈,此时经过闭合复位内固定后,骨折断端可能会逐渐恢复稳定性,能够逐渐愈合。同时在患者恢复期间,应适当休息。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,股骨颈骨折头下型能彻底好。
股骨颈骨折头下型预后较好,其愈合概率和后期股骨头坏死的概率多高于经颈型和股骨颈基底部型的骨折,因此对于老年患者来说,最好采用人工关节置换进行治疗。对于年轻患者来说可采用空心钉固定,但如果不慎发生股骨头坏死,必要时再考虑手术治疗,总而言之,股骨颈骨折头下型能彻底好,但需要尽早治疗。

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头下型股骨颈骨折需要采取手术治疗和一般治疗。具体情分析如下:
头下型股骨颈骨折的坏死的机率比较高,患者应该制动、卧床休息、禁止下床患肢负重,可以考虑换半髋,60-75岁的患者可以考虑换全髋,50-60岁的患者需要根据具体情况来决定是固定还是关节置换,50岁以下的患者最好是固定,具体情况需要正规医院专业医师决定。

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老年人股骨颈骨折,可以根据骨折情况和程度选择保守治疗或手术治疗。
1.保守治疗:老年人股骨颈骨折应卧床休息,定期复查,预防并发症,同时可以食用牛奶、坚果、芝麻、小鱼虾、木耳、海带等食物,补充钙质,患者还应多晒太阳,积极锻炼,避免长期卧床,引起并发症。
2.手术治疗:根据骨折情况和老年人整体身体状态,选择固定方法,注意防治感染,股骨头置换适用于容易造成股骨头坏死的股骨颈骨折患者。

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对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人,都需要进行保守疗法。
在保守治疗时,以小腿为牵引,再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓,可以进行大腿肌肉,股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮,因为不能侧躺,也不能让患肢向里缩。一般来说,在卧床8个星期后,患者可以在病床上坐起来,但不能做盘腿运动,3个月左右,骨折基本恢复,可以逐步进行扶拐下地,不负重走路,6个月骨折比较牢固愈合,可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查,了解骨折的恢复状况。

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股骨颈骨折保守治疗2个月左右能用拐杖。具体情况分析如下:
股骨颈骨折保守治疗主要是卧床静养休息,不要过早的起床活动,一般建议卧床保守治疗差不多2个月,复查局部的X片,如果骨痂生长好,可以使用双拐保护患肢不负重起床活动。患者还可以配合针灸、艾灸、拔罐等物理治疗的疗法来治疗,从而可以加强活血化瘀、驱邪排毒的效果。

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