我是甲状腺结节术后甲减患者,开

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我是甲状腺结节术后甲减患者,开始吃优甲乐一片半还正常,现在TSH值高到5.6,药量应该加还是减。
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李扬扬 医师 滁州市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症...
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指导意见:吃优甲乐以后不光是看tsh的指标,更重要的还是t3t4的指标,这两项指标只要在正常范畴,一般是不改变药物剂量的,t4下降的话增加剂量,t4明显升高可减少剂量。
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刘晓莉 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:高血脂,低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖...
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指导意见:你好,根据你提供的情况,甲状腺结节手术后,出现的甲减,目前的TSH5.6就可以的,不用调整优甲乐的剂量。可以继续维持治疗,使TSH维持在5--6之间就可以的。
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吴美莹 医师 燕郊二三医院内科 二级甲等
擅长:甲状腺功能减退症,II型糖尿病
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指导意见:你好,根据你的描述,你的TSH值稍高些,但也就是高出正常一点,建议先不要调剂量,继续按原来剂量服用优甲乐,并定期去医院复查。
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张华 医师 济阳县中医院内科 二级甲等
擅长:肺癌,肝癌,食管癌,胃癌,贲门癌,乳腺癌,胰腺癌,...
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指导意见:TSH的作用是促进甲状腺素释放,它升高说明身体甲状腺素不足,优甲乐需要加量。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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指导意见:现在ts h值增高,认为是甲减,没有完全控制的,所以何必有时需要加量优甲乐治疗,两个月以后重新复查,如果是这个数值降低了就可以减量的。
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段世彬 医师 济宁市任城区疾病预防控制中心内科 其他
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进
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指导意见:您好,如果T3T4都正常,建议您药量不要调整,TSH的变化有个负反馈过程,可以定期复查。建议维持优甲乐1.5片。一个月后检查甲功。
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郭志红 医师 遵化友好医院内科
擅长:冠心病,心血管和血栓栓塞综合征,动脉硬化,急性心功...
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指导意见:你好,TSH高说明甲状腺素不足,可以小量加量,如加四分之一片再复查。
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刘婷婷 哈尔滨11内科
擅长:糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,甲状腺炎,甲...
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指导意见:你好,根据你的化验结果建议优甲乐加到两片,四到六周复习
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相关问答

做了甲状腺结节手术后不一定是甲减,具体分析如下:
甲状腺结节手术后,要结合自身的情况来判断是否有甲减。良性甲状腺结节,可以通过保留的甲状腺组织进行代偿,不会对甲状腺功能造成太大的影响。而甲状腺恶性结节,则是因为手术的范围很大,可能会出现双侧甲状腺全切除的情况,在不补充甲状腺素片的情况下,会导致甲状腺功能下降。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节不是甲减。
甲状腺结节是甲状腺中的一种独立病灶,是一种与正常甲状腺组织不同的病变,这种病变在临床上比较常见,随着b超技术的发展,发病率一般在20%-50%左右,尤其是妇女和老人。甲减是因为甲状腺分泌的甲状腺激素太少,或者是身体对甲状腺激素的抵抗,从而出现了低代谢的现象,所以甲减和甲状腺结节是两种不同的疾病,但是两者可能同时出现,尤其是桥本甲状腺炎患者,他们更容易出现甲状腺结节。

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甲状腺结节也并不属于甲减。
甲状腺结节属于甲状腺的分泌腺内发生肿瘤,发现结节后最重要的是判定结节的良恶性。一般来说,甲状腺结节中只有5%~15%是恶性甲状腺结节。而且甲状腺结节处理,良性结节一般不需要治疗。如果结节体积不大,给患者带来了相应的压迫症状或结节,当自己分泌甲状腺激素时,需要更多的治疗。而如果是甲状腺功能减退症,这类疾病患病之后,常常是需要用到甲状腺激素类的药物进行补充替代治疗的。

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甲减一般指甲状腺功能减退。甲状腺结节并不造成甲状腺功能减退,但一些原因如桥本甲状腺炎等甲状腺结节,由于病程较长而反复损害甲状腺,可能会导致甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退本身是一种地方性疾病,与饮食、居住环境有着极大的联系,桥本甲状腺炎进展至晚期同样可以引起甲状腺功能减退。平时要注意饮食、准时休息、加强锻炼、经常去医院复诊。

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甲减一般不会引起甲状腺结节。
因为这两种疾病的发病机制和发病原理不一致。甲减主要因甲状腺功能、下降或减退而称为甲减,甲减的原因也有多种。例如,桥甲炎是临床上最常见的桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病,通常在疾病后期出现甲减。另外,由于心情和代谢有问题,也有表现甲状腺功能下降,持续甲减的疾病。甲状腺结节不是甲状腺功能异常或由此引起的。

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甲状腺功能减退症与甲状腺结节患者并存临床常见。甲减时可替代治疗左甲状腺激素,主要应判断甲状腺结节是否存在恶性病变。甲状腺结节是超声发现的甲状腺肿块,部分团块内为液体,称为囊性病变;结节内有称为实性病变的细胞填充,结节内有液体和称为囊性变的细胞。
甲状腺结节80%为良性,提示发生甲状腺恶性病变时,甲状腺结节边缘是否未光整,内部是否有微钙化,纵横比是否发生病变,结节生长速度均提示结节是否发生恶性病变。甲状腺结节超声分级0-5级,4级以下甲状腺癌可能性较低,4级以上甲状腺癌发生可能性较高。甲状腺结节发生时,可定期复查,必要时进行穿刺。如发生甲状腺结节恶性病变,应接受手术治疗。

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