问题分析：头晕呕吐伴右侧肢体瘫痪3天，影像学检查提示左侧大脑半球梗死，溶栓治疗过程中。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）脑梗死诊断明确，溶栓治疗适当，建议继续在神经内科就诊。2）脑梗塞早期溶栓治疗，是主要治疗方案，建议在溶栓治疗的基础上，可考虑神经介入科会诊，以明确有无介入治疗适应症。3）溶栓治疗过程中，可尊医嘱考虑高压氧、以及其他辅助治疗，如针灸疗法等。
心里梗塞往往会出现心绞痛，胸闷，气短，心悸，甚至又会出现腹部疼痛等一些症状，这时，症状的持续时间往往比较久，往往会超过30分钟，如果梗塞面积很大，患者甚至会出现心源性休克，这时就要及时送到医院住院治疗，必要时行急诊冠状动脉造影，以及关了动脉支架植入手术，解除患者的闭塞血管，降低生命的风险。
突发心梗脑梗急救措施是先让患者平躺，预防呕吐引起的窒息，保持环境的安静。口服相关的药物，如阿司匹林。脑梗患者要注意预防摔倒、外伤。对于脑梗患者，早期也可以通过溶栓、取栓改善患者的预后，这都需要强调时间的重要性。
要根据具体的心衰原因和表现来判断是否能治好。如果说是急性的心衰，尤其是继发于某些疾病，比如高血压，或者说是因为急性的心肌缺血，如果说是将血压控制好，或者将心肌缺血的病因解除掉，比如做了冠状动脉支架，血流畅通，不会再发生心肌缺血，心衰也不会再发作。
心肌梗死一旦发生，应该首先吸氧，做心电图，心肌酶确诊，然后抓紧开始溶栓治疗。需要做到的是，一旦发病应第一时间到达急诊心内科，越快治疗效果越好。先积极的控制心功能改善心功能，在做一个造影的检查，避免过度的体力劳动及剧烈运动。日常可能要注意调理一下。
