患者今年60岁,四年前煤气中毒引起迟发性脑病,在医院...

匿名 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者今年60岁,四年前煤气中毒引起迟发性脑病,在医院治疗4个月后出院,住院期间主要注射营养脑细胞的药物,还有就是高压氧治疗。两年前出现了癫痫症状,平均两个月发作一次,医生开了卡马西平片,现在一天服用三次。但是不能有效的控制,还是隔一两个月发作一次。患者现在生活不能自理。
曾经治疗情况和效果:

患者今年60岁,四年前煤气中毒引起迟发性脑病,在医院治疗4个月后出院,住院期间主要注射营养脑细胞的药物,还有就是高压氧治疗。两年前出现了癫痫症状,平均两个月发作一次,医生开了卡马西平片,现在一天服用三次。但是不能有效的控制,还是隔一两个月发作一次

想得到怎样的帮助:

请问有没有更好的治疗方法,或者是换别的药物 ,只要能控制住病情不再发作。

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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问题分析:癫痫是脑细胞异常放电的结果,您的癫痫是有明确诱因的,称为症状性癫痫,目前药物控制不佳的原因比较多,如药物剂量不足,患者服用了兴奋性药物或者食物等,患者劳累,熬夜等,都会导致癫痫发作
意见建议:建议您及时到正规医院的神经内科就诊,行血药浓度的检查,如果剂量不足,需要添加剂量或者增加药物剂型,同时患者不能喝可乐,浓茶,咖啡,不能熬夜,不要过于劳累,避免感冒发热等。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:控制热能摄入,减少高脂肪饮食。高血压病人,如膳食热量摄入过多,饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调,多钠、少钾、少钙,单糖过多,纤维素太多,都是不利的。
意见建议:因此,要减少饮食中脂肪的量,特别是动物性脂肪,如肥肉、肥肠等。
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杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是一组由已知或未知的病因引起,脑部的神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电所导致的综合征。癫痫以反复,发作性,短暂性,通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
意见建议:癫痫属于一种慢性疾病,目前癫痫的主要疗法有:物理治疗、理认知功能训练饮食治疗、西药治疗、中药治疗和手术治疗等针对性的治疗是可以控制的。癫痫治疗除了遵医嘱服药外,还需要避免一些诱发因素,如睡眠不足、疲劳、饥饿、脱水或过度饮水、饮酒、感冒、发热、精神刺激各种代谢紊乱等。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,患者口服卡马西平后,一两个月发作一次,像这个情况的话发射频率是比较低的,说明控制效果比较理想。
意见建议:继续口服卡马西平来进行治疗,当出现一个月发作,或者是每隔两天发作一次的时候,再配合其他药物控制,目前卡马西平效果比较好,不需要换用任何药物治疗继续使用就行。
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狄昕明 医师 沂源县悦庄中心卫生院内科
擅长:急性上呼道感染,慢性咳嗽,肺结核,肺炎,慢性支气管...
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问题分析:你好,癫痫发作根据发作类型不同可以选择安定,苯妥英钠,丙戊酸钠,卡马西平,地西泮等药物治疗的
意见建议:建议你平时注意好休息,避免过度劳累,避免强烈刺激,定时按疗程长期口服药物治疗
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相关问答

除了采取高压氧治疗以外,可以进行营养脑细胞等药物治疗,一氧化碳中毒之后,容易导致出现脑缺血缺氧。严重的中毒之后,往往还会遇1月之后,或者三个月之后,出现相关的脑神经细胞损害的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

co中毒迟发性脑病的治疗措施有:
1.高压氧舱治疗,时间一般在3个月以上。
2.药物治疗:给予患者促进脑细胞功能恢复的药物如:奥拉西坦、胞磷胆碱注射液、脑复康等。激素的应用,如地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠静滴。需要患者结合检查结果,明确诊断后再治疗,不能擅自用药,需要遵医嘱。
3.伴有肢体功能障碍者给予康复训练治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

问题分析:首先,迟发性脑病是一氧化碳中毒常见的并发症。一旦出现迟发性脑病,及时积极治疗,也很难完全恢复。
指导建议:其次,针对这种情况,除了使用高压氧舱治疗,还需要使用营养脑细胞的药物进行治疗。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

患者可以继续治疗高压氧舱及神经营养剂。
一氧化碳中毒引起的失眠多梦取决于中毒的严重性。轻度中毒患者摆脱中毒环境吸入氧气后,大部分情况会完全缓解,症状会消失。中度中毒患者在恢复期也会出现失眠多梦的症状。高压氧治疗要定期应用。同时,可以用神经营养药治疗,消除氧自由基的药物可以促进脑代谢,所以要进行相应的对症治疗。经过一定的治疗过程,庚子可以明显好转,重伤者可以发生迟发性脑病,临床上需要康复治疗。但是迟发性脑病也出现他神经系统损伤的症状,单纯的失眠多梦不被认为是迟发性脑病引起的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

糖尿病引起的脑病的原因如下。
1、溶栓疗法。面对这种情况,患者应在发病后立即接受溶栓治疗,并通过药物溶栓、药物抗凝、纤维治疗、动脉溶栓治疗等方式积极排除脑栓塞,逐步缓解各种问题。
2、控制血糖水平。首先,患者要增加血糖测定频率,每天测一次血糖,必要时每天测几次血糖。第二、患者应严格按照医生的要求使用血糖药或胰岛素,坚持运动,控制饮食,以免血糖不稳定导致脑梗塞加重。
3.改掉坏习惯。治疗过程和治疗后,患者必须纠正自己的不良生活习惯,不吸烟喝酒,不生气,不熬夜,不过度劳累,身体功能才能逐渐恢复正常。如果患者仍然有他的他症状,要注意医嘱。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,一氧化碳中毒后迟发性脑病会有以下症状表现。具体分析如下:
当患者出现一氧化碳中毒后迟发性脑病的情况时,一般会有认知障碍、行为怪异、哭笑无常、注意力涣散、反应迟钝、表情呆滞、面具脸、易激怒、躁狂、四肢肌张力增重、二便失禁、抑郁、幻觉等症状表现。
日常生活中,应当注意气候变化,及时添减衣物,避免受寒引发感冒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。