甲状腺结节是否要全切，需要根据实际情况进行判断。
甲状腺结节若认为是恶性，术前若病理考虑为甲状腺癌，此时须行甲状腺结节联合完整甲状腺组织摘除。对于甲状腺良、恶性肿瘤患者来说，都应该先进行全面的手术治疗之后再根据具体情况决定是否行进一步的放疗和化疗等措施。若甲状腺结节为良性，此时只需将甲状腺结节分别摘除，就是不用全切。所以在进行甲状腺结节治疗前，必须对细针穿刺检查进行改进，以清楚有无恶性的细胞存在。
问题分析：从上传的检查结果，可确诊甲状腺乳头状癌。这种癌属于懒癌，不易引起其他部位的扩散。
指导建议：建议及早到医院肿瘤科或内分泌科就诊，及早手术治疗，同时做基因检测，采取放疗、靶向药物治疗。终身服用甲状腺素，剂量一般以保持TSH低水平，但不引起甲亢为原则。常用药为左甲状腺素，用药谨遵医嘱。
左侧甲状腺结节伴钙化是常见结节性甲状腺肿，一般不严重。
随着病情进展，病程较长，结节内可见钙盐沉积，超声或CT可见结节边缘明显高密度影像，为良性病变，手术可见局部钙化特别坚韧，第二是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常在结节周围，不在结节的实质内，在平时的生活中，要多加进行锻炼，增强身体的免疫力以及抵抗力。而且在生活中要增加肉质蛋白的补充，增强身体的健康。
甲状腺结节选择全切手术比较严重，只有甲状腺结节为恶性性质或结节体积异常增大时，选择该手术进行治疗，基本达到根治目的。
全切时，应选择3级以上医院，可提高手术成功率。但全切手术在根治疾病的同时，对人体也有损伤，主要对甲状腺周围组织和喉部神经造成不同程度的损伤。手术后，易引起患者甲状腺功能下降，导致免疫力下降，请长期服药治疗，用药时遵照医嘱。
左侧甲状腺结节是指甲状腺左叶部位出现结节。
正常甲状腺分为三部分，包括甲状腺左叶、右叶及中间峡部。甲状腺结节是指甲状腺内肿块可随吞咽动作上下移动，是临床常见病症。可由多种病因引起，临床上多种甲状腺疾病均可引起甲状腺结节，如甲状腺退行性改变、甲状腺炎症、自身免疫性甲状腺炎及甲状腺新生物等可表现为结节。
所谓的甲状腺结节4A，是按照一个甲状腺的彩色超声来划分的，称之为TI-RADS，分为1-5级。
甲状腺结节4A是恶性的，3A是良性的。如果是4A、4B和5B，要考虑到有恶性的征兆，需要进行穿刺，通过穿刺和组织学检查，通常会通过病理检查来判断，甲状腺结节是否良、恶性，其准确性在90%左右。
如果有4A级别的甲状腺彩超，那么要首先做甲状腺穿刺来做为下一步诊治做好相应的条件。