一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况,选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性,如浆膜下、肌内肌瘤等,应行腹部手术切除;子宫内膜下的肌瘤,推荐行宫腔镜手术。如果是大量的,或是有很大的子宫肌瘤,需要切开。对于高龄且不需要生育的患者,可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹,但是近些年来这种手术广泛的开展,其手术方式已经比较成熟,能够使大多数的患者,成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤,并且体积并不是很大,也可以考虑采取腹腔镜微创手术,这样风险性也比较小,这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米,是不适合用这种方法来治疗的,要根据实际情况来治疗。
子宫切除术后出院后仍需适当休息,一周即可适当进行室内活动加强营养,有时术后常有轻度贫血,应给予营养食品,如鸡、鸭、鱼、肉等,还要吃一些新鲜的蔬菜,必要时可口服补血药物。平时要加强锻炼以增强免疫力。
一般小的子宫肌瘤不影响月经没有其他症状可以不用处理的,定期复查B超就好,大多数的小肌瘤在绝经后会萎缩甚至消失。经期延长的症状应该跟子宫肌瘤的关系不大,应该是体内激素水平下降引起的。可以口服活血化瘀和软坚散结的药物试试,遵医嘱定期复查B超。
预防子宫肌瘤应防止过度疲劳,经期尤须注意休息。多吃蔬菜、水果,少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效,来月经的人不要吃,否则会产生子宫肌瘤。保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
子宫肌瘤的发生主要跟体内的性激素水平变化有关系,多数考虑跟雌激素水平过高有关,那么子宫肌瘤剔除术以后,不排除复发的概率性的,因为女性每个时期体内的激素水平的都有可能会发生变化,特别是性质是多发性的子宫肌瘤,那么子宫肌瘤剔除术后,复发的概率性还是比较高的。