一般情况下，来月经右下腹疼痛可能是正常的月经来潮、右下妊娠、右侧的附件炎或右卵巢囊肿等导致的，具体分析如下：
建议到正规的医院做妇科彩超和血人绒毛促性腺激素的检测，宫外孕的时候，还会出现大出血和剧烈的腹部疼痛，检查以确定是否右下妊娠。女性来月经，右下腹部有痛感，可能是右侧的附件炎或是右卵巢囊肿。如果是因为附件炎，可以服用抗菌药物，也可以做卵巢囊肿的手术。
从中医气血讲，月经量少，就是血少，血虚；或者寒凝淤滞或者气滞血瘀导致量少。食物调理方面日常吃红枣或者泡枸杞茶调补气血。不要吃生冷辛辣的刺激性的食物.生活中注意保暖，避免着凉.应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。
来月经时，感到左下腹疼痛，主要考虑与痛经等疾病有关，主要表现为子宫痉挛性疼痛。痛经主要可分为原发性痛经及继发性痛经两种。原发性痛经无盆腔器官等器质性的病变，但是继发性痛经主要见于子宫内膜异位症、附件炎、卵巢囊肿、盆腔炎及妇科肿瘤等疾病。同时经期避免同房，保持个人卫生及会阴部的清洁，保持心情的愉快。
一般来说，来月经时左下腹疼痛可能是月经。
来月经时左下腹疼痛考虑与痛经有关。而痛经主可以分为为原发性痛经及继发性痛经。原发性痛经是指无盆腔器官的器质性的病变；继发性痛经主要与子宫内膜异位症卵巢囊肿、盆腔炎、附件炎、等疾病有关。
月经要注意休息，避免熬夜，避免食用辛辣刺激性食物，同时避免同房，还要保持个人卫生，保持心情的愉悦。
如果是生理性的卵巢囊肿月经过后会消失的；如果是病理性的卵巢囊肿月经过后不会消失。生理性的卵巢囊肿不需要治疗，病理性的卵巢囊肿是需要治疗的，如果囊肿大小2.7*1.3可以药物保守治疗。
如果女性在月经期间有明显的腹痛，这通常是痛经。一种是生理性痛经，另一种是病理性痛经。如果有流产史需要去医院做b超检查，j检查是否有子宫内膜异位症。如果有子宫内膜异位症，需要进行手术治疗。