子宫脱垂手术
通常情况下,子宫脱垂有盆腔充血、骶部酸痛或下坠感等症状,会有导致患者压力性尿失禁的危害。具体分析如下:
子宫脱垂轻症患者一般无不适的感觉,重症子宫脱垂对子宫韧带有牵拉,可导致盆腔充血,使患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息后症状缓解。重症子宫脱垂常伴有排便排尿困难、便秘等。排尿困难后,残余尿量增加,可造成部分患者发生压力性尿失禁。子宫脱出外阴后暴露在外的宫颈和阴道粘膜长期受摩擦,容易发生溃疡、出血,从而可继发感染。
子宫脱垂的手术就是以阴道式子宫切除术之后,再将基韧带等支撑组织好好固定,同时修补盆骨底肌群和阴道壁,包括缝补前阴道壁粘膜预防膀胱脱出,缝补后阴道壁粘膜层预防直肠的脱出等。手术治疗风险很大,只应用于二度重、三度及阴道壁中度膨出的,很多病人不适合手术,如心脏功能不全、肾功能不全、肝硬化或肝功能损害、糖尿病、严重贫血、慢性咳嗽、恶性肿瘤、全身性传染病等。
通常情况下,子宫脱垂手术风险比较大。具体情况分析如下:
子宫脱垂分为三度,如果宫颈外口超出了处女膜缘的高度,并有临床表现,可以选择阴式子宫全切、曼式手术、阴道封闭术、盆底重建术等手术。麻醉意外、肺栓塞、静脉血栓、坠积性肺炎等是术后常见的并发症。在日常生活中要防止和治疗引起腹压的疾病,比如长期慢性咳嗽、便秘、避免剧烈运动等。
严重的子宫脱垂可对身体、心理造成危害。症状严重者可发生严重感染,出现尿失禁、排尿困难,导致尿潴留。对女性生理功能也会造成严重影响。由于长期子宫脱垂造成行动不便,工作、生活受到严重影响,病人容易出现焦虑、情绪低落等心理问题。
轻度的子宫脱垂可能不会有什么症状,重度的脱垂会牵拉子宫韧带引起盆腔充血,导致腰酸或下坠等不适,宫颈脱出阴道口可能会摩擦引起宫颈的糜烂及感染,劳累后可能会加重。严重者还会引起大小便的不适,包括便秘、排便排尿困难、残余尿增加、咳嗽等腹压增加时漏尿等不适,同时可能合并泌尿系感染。
子宫下垂一般指子宫脱垂,子宫脱垂的手术时长是由患者的手术方式以及患者的病情所决定的。
通常情况下,如果子宫脱垂症状较轻,一般会选用子宫悬吊术进行治疗,这种手术方式的时长大约在2-3个小时左右。这是由于这种手术方式需要对患者腹部开刀,最后要缝合,所以手术的时间就较久。
对于子宫脱垂比较严重的患者来说,通常选择子宫全切术的手术方式进行治疗。而这种手术方式一般所需要花费的手术时间多在1-2小时之间。相对于子宫悬吊术,所用的时间要短一些。
术后一定要遵医嘱加强护理,加强营养,尤其是注意日常生活中保持大便通畅,不要吃辛辣刺激性食物,多注意休息。