一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况,选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性,如浆膜下、肌内肌瘤等,应行腹部手术切除;子宫内膜下的肌瘤,推荐行宫腔镜手术。如果是大量的,或是有很大的子宫肌瘤,需要切开。对于高龄且不需要生育的患者,可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
平时要注意多吃蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物,少吃含有雌激素的食物或者保健品。保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质透气性好的内裤,防止过度疲劳,特别是经期要注意休息。
检查子宫肌瘤最常用的方法是子宫B超或彩超检查。到医院妇产科就诊,做一个子宫附件B超或彩超检查,根据检查结果明确病因,之后再做针对性的治疗。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切如果肌瘤不超过五厘米不影响月经就可以保守治疗。
子宫肌瘤如果没有大于五厘米的时候,可以采取保守治疗的方式可以药物治疗。如果子宫肌瘤大于五厘米出现肚子坠痛胀痛的感觉的时候,可以采取手术治疗的方式。可以做微创的手术,做微创比较容易恢复创伤性小。也可以做大手术治疗。治疗方案的制定是基于病人的病期、病理类型、身体状况等来确定的,具体到每一个病人的治疗方案都是有所不同的,主管医生会根据病人的情况给出一个合理的建议。
子宫肌瘤手术时间要根据手术的方式麻醉方式以及子宫肌瘤的大小多少决定:如果选择硬膜外麻醉,手术整体时间就会加长,需要麻醉起作用后才能进行手术,给上麻药后大约在20分可以进行手术;如果全麻下,气管插管后可以直接手术,选择开腹做子宫肌瘤手术通常全程时间是在一个半小时到两个小时;如果选择腹腔镜微创手术,而且肌瘤位置不佳个数又多,手术时间可能在两个小时到四个小时之间。