脖子粗是甲亢还是甲减需要通常做甲状腺功能检查。
如果出现了脖子粗的问题，通常要考虑是不是甲状腺的问题，但颈上有很多的组织，所以可以进行颈部的彩超，明确颈部的肿块是从哪里来的。如果是甲状腺疾病，就会显示出甲状腺肿大，这可能是甲减，也可能是甲亢，此时，通常需要检查甲状腺功能，通过抽血化验来判断甲状腺功能的具体情况。在确诊后，患者需要遵医嘱使用药物进行治疗，以维持甲状腺的正常功能，避免机体受到更为明显的影响。
甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病，目前的病因还不是太清楚，通常首先考虑是药物治疗，药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治好的，复发率比较高，不易导致甲减。
一般来说，脖子粗大与甲亢还是甲减无关。
脖子粗大和甲亢或者甲减没有直接的关系，如果患者脖子粗应该通过外科的检查或者是甲状腺的超声以及ct来明确它是甲状腺肿大以及肿大的范围，是否有没有弥漫性的改变，从而判断疾病。
患者注意多休息，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，平时应该适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，有利于身体健康。
甲状腺功能减退症及甲状腺功能亢进症，均可出现颈部增粗。
有的肿瘤也会出现类似问题，比如肺癌患者，大部分情况下不会做病理检查，因为有些时候没有找到癌细胞，但是要知道，很多恶性肿瘤是很容易诊断出来的。例如，桥本甲状腺炎就是最为典型的，既可引起病人甲减，还会引起病人甲亢，并可并发甲状腺肿大。另外，还包括一些慢性疾病如高血压等，如果这些因素引起了颈动脉粥样硬化的话，那么很容易导致血管壁增厚而形成斑块。因此在病人甲状腺肿大时，脖子都粗了，因此，甲减、甲亢均可表现为颈部增粗。在实际临床中，如果发现了颈部变粗的现象，并且已经影响到正常生活工作的话，那么就要对其采取适当的措施来预防或者缓解这种状况。因病人颈部增粗，多由甲状腺肿大引起，因此在某些情况下，若甲状腺肿大严重，例如，出现超过3度肿胀，或出现压迫症状，可手术治疗。
状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症；甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。