杨主任您好,我这个右膝关节应该是属于运动损伤,也算...

会员57675570 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
杨主任您好,我这个右膝关节应该是属于运动损伤,也算是疑难杂症了,跑了很多医院都没看出所以然,主要表现为屈膝用力时膝盖正前面的下半部分非常疼,痛点在髌尖稍下一点,也就是大小腿的交界处,膝盖的下半部分肿胀一年多,就是不消肿,图片中圈住的就是肿的位置,上下楼很疼,尤其是下比较陡的坡非常疼,用力在地上踩就很疼,屈伸膝关节还会发出像弹指甲一样的声音,声音很脆,明显不是骨头发出的声音,让人感觉像是有碎片在摩擦,用手摸上去也能明显感觉到。核磁做过两次,但是不同的医生看片子都有不同的说法,有说是髌下脂肪垫炎,也有说髌韧带损伤,也有说半月板损伤,我自己感觉半月板是有损伤,但是痛似乎跟半月板没什么关系,我在网上查了下,症状比较像髌下脂肪垫炎,但是痛的位置很浅,似乎就在皮肤下面,所以又觉得是髌韧带。除了关节镜几乎所有的治疗方法都尝试过了,但都无济于事。还请杨主任在百忙之中抽空看看,我才28岁,还想运动,这个病困扰我一年多了,希望杨主任能给一些建议,万分感激您!
曾经治疗情况和效果:

除了没做过关节镜外几乎尝试过所有的方法,都是无济于事,打过封闭,贴过膏药,各种喷雾剂都用过,针灸理疗,小针刀,中药熏洗,都没用。我自己感觉摩擦脆响的问题解决不了就没办法解除疼痛,这个摩擦脆响音到底是什么发出的?是髌韧带?还是脂肪垫肥大挤压的。

想得到怎样的帮助:

希望杨主任能给出一些建议,是应该关节镜手术还是应该保守治疗,谢谢杨主任,不胜感激!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘慧平 副主任医师 长治市中医院外科 三级甲等
擅长:常见外科疾病的诊断与治疗。
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问题分析:你圈画的疼痛部位来看,应该是髌腱的止点区域。但是你描述的疼痛感觉、弹响声音又比较像半月板等膝内结构的问题。MRI片子拍的很模糊,无法看清楚。但是,大体推测半月板的问题不大。推测可能为髌腱止点和膝内半月板等问题混合存在。因为网络问诊无法现场查体,且容易引起歧义和误解,无法准确诊断,建议去大型正规医院(运动医学和骨关节专业)现场就诊解决。
意见建议:强烈建议立即去大型正规医院骨科或运动医学科就诊,查体、询问病史、阅片或再辅助检查等,来了解目前病情,目前诊断,再决定进一步治疗方案和康复计划等。不要轻信传言、自作主张,延误治疗,给自己造成不可挽回的损失。建议可以去北医三院等运动医学专业的医院就诊。
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相关问答

高强度运动可能会损伤腿关节。
在患者的日常生活中,大部分的锻炼,都会对腿部的关节造成伤害。比如:跑步、骑车、游泳、足球、篮球、排球等,最常见的就是踢球,因为这是最常见的活动,而且攀岩、爬楼梯、骑自行车等活动,腿部的肌肉和肌肉都会受到一定的损伤。建议患者及在腿关节受损后,前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情。

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对于膝关节运动损伤的患者,在治疗方面一般都要进行一定的休息和保护,因为患者的身体已经受到了伤害,如果持续的过度劳作会导致身体的伤害增加,而且也会影响到身体的愈合,因此要加强睡眠和保护。
此外,一定要注意不要着凉,要坚持每日一次,在外用活血化瘀的中药,一天两次,一天两次,一次超过一次,可以起到很好的作用。对于贴药不敏感的患者,可以在局部涂抹活血化瘀的膏药,同时还可以服用非固醇类的抗炎止痛药、活血化瘀药、营养软骨等。不过这些药都有一个弊端,那就是会刺|激肠胃,所以最好在饭后服用,这样可以起到一定的防护作用,同时还可以通过针灸、电等物理治疗来恢复。

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通常情况下,可以通过头颅CT检查、x光片等检查运动损伤。具体情况分析如下:
运动损伤是临床常见的运动损伤,如果出现运动损伤,主要检查运动损伤的部位和损伤的机制,如果头部受到外伤,首先要做头颅CT检查,确定是否有颅骨骨折,是否有脑组织出血。如果四肢疼痛,需要拍x光片检查是否骨折,根据骨折类型选择相应的治疗方案。如果关节扭伤比较严重,需要做磁共振检查,明确韧带、半月板损伤的具体程度。

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滑囊炎属于运动损伤。
如果经常运动,会对关节处的滑囊产生一定的伤害。剧烈的运动让这部分的滑囊不断的被摩擦,最后导致了滑囊的肿胀和积液。如果出现了这种情况,一定要及时的进行治疗,以保证自己的身体健康。如果是滑囊炎的患者,可以通过使用热水袋进行热敷来促进身体的恢复,近期避免剧烈运动,同时患者还要定期复查。

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运动损伤主要是指运动所造成的伤害,一般来说,有急性损伤和慢性损伤两种。
急性损伤较为多见,多发生于运动中,究其原因,很可能在思想上没有充分认识到,感觉身体更健壮或做的锻炼不太激烈,不受伤害的可能性很大,就是这样的麻痹大意,很可能会造成运动损伤。锻炼前未主动做足够热身,锻炼时极易造成肌肉拉伤,需要积极进行对症治疗。

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一般情况下,要避免运动损伤,运动者要注意充分热身、保证动作准确、安排适当的运动负荷。
1.充分热身:充分热身能增加肌肉、骨骼的灵活性,减少粘滞性,从而避免拉伤、扭伤等。
2.保证动作准确:准确的运动动作能够充分保护关节、肌肉,避免出现关节、肌肉的损伤,从而能够在很大程度上避免运动损伤。
3.安排适当的运动负荷:如果运动负荷超出了肌肉、筋膜、骨骼能够承受的极限,则容易引起损伤。

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