同房后腹痛考虑是妇科方面的炎症，像慢性盆腔疾病、盆腔粘连还有盆腔脓肿以及子宫颈糜烂等，这些疾病在性生活之后，由于盆腔充血加剧就会导致腹痛加重。如果在进行性生活的时候，本来就处于阴道炎症或者宫颈疾病的急性期也会引起腹痛。
同房后腹痛可能是怀孕，但是可能性比较小，也可能不是怀孕。
第一，如果性行为持续太久，长期的性行为会造成骨盆内长期的充血，会造成盆腔淤血综合症，进而引发腹部疼痛。
第二，如果男方在性爱中过于激烈，腹部的气压会突然升高，从而导致子宫、直肠、膀胱受到重力的压迫，肠道出现逆向蠕动，出现腹痛症状，通常在同房后就会消失。
第三、由于精液中含有的前列腺素会导致子宫的萎缩，所以会出现腹部疼痛，但是通常情况下是可以自己解决的。性生活后女性出现月经不规律是不可能妊娠的。女性在月经不调的情况下需要去正规的医院做进一步的检测，比如血液中hCG，尿液hCG呈阴性。
排卵日同房后肚子痛，是由于女性的卵巢排卵时，卵泡发生破裂以及排卵后的卵泡液对腹膜的一种刺激所引起的疼痛。大多数女性腹痛都比较轻微，通常临床上表现为排卵期内肚子痛往往是出现一侧的下腹部，疼痛大多数并不剧烈，可能呈钝痛，隐痛或坠胀样的疼痛。
宫寒会腹痛主要是小腹部冷痛，腰部冷痛，大便稀薄，行经期间或经期前后出现腹部疼痛等表现。病人宫寒进行调理治疗。病人可以用生姜红糖熬水服用，对宫寒也有一定的调理作用。
肠癌的腹痛位置多见于右侧大肠癌，表现为腹部钝痛，同时涉及右上腹，中上腹。肠癌可以导致胃结肠反射加强，可以出现餐后腹痛。大肠癌并发肠梗阻时，腹痛加重，为阵发性绞痛等。有的患者表现为脐周阵发性钝痛。出现肿瘤腹腔转移，还可以引起腹部指压痛，合并大量腹水，还可以有全腹部胀痛等不适感。
人流同房后小腹痛的原因是：
第一，流产后同房可能会刺激子宫，引起子宫收缩，引起小腹疼痛。
第二，人在同房的时候，有时候会引起妇科炎症，比如盆腔炎，主要会引起发热和下腹痛，这也是小腹痛的常见原因。
目前在临床工作中，一般建议流产后至少有一次月经期，月经彻底干净后进行同房。如果过早同房，会刺激子宫内膜出血，容易导致妇科炎症，短时间内还容易导致再次怀孕，容易再次流产。
