外伤性股骨头坏死:髋部周围骨折者属于股骨头坏死的高危人群,可以每2-3个月复查磁共振,一旦出现坏死或坏死趋向时,配合药物治疗,早期干预,效果较好;酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死:多数已出现脂肪及周围骨质异常,治疗相对棘手。对于长期饮酒,或者使用激素者,如出现髋部、膝关节疼痛,应积极进行筛查,早期发现,早期治疗。
股骨头坏死病人的诊断主要根据病人的症状、体征以及辅助检查来综合进行判断。股骨头坏死的诊断要看有没有外伤史、有大量饮酒史、有无大量服用激素史等,还要结合髋关节疼痛、活动受限等相关症状,再做核磁、X片等辅助检查。很多病人都有右侧髋关节疼痛的病史,X片检查不出任何问题,重复治疗也不会出现明显的问题,核磁通常可以判断出是不是股骨头坏死。
肱骨头坏死的治疗方法是药物治疗、手术治疗等。
1.药物治疗:应根据患者的情况适当选择药物进行治疗,比如阿仑膦酸钠、低分子肝素、前列地尔、华法林等药物,以改善股骨头血供情况。
2.手术治疗:手术是本病的主要治疗方法,多数患者需要手术治疗。建议患者在医生的指导下采用髓芯减压术、截骨术、人工髋关节置换术等手术进行治疗。
股骨头坏死有些是外伤引起,有些是疾病引起,有些是原因不明,叫自身免疫性疾病,或者无菌性坏死。至于具体原因是什么,慎重起见,去当地正规医院,尽量是公立三甲医院看看骨科医生,做一些必要的临床检查如股骨头磁共振检查,以明确具体原因方便治疗。
发生肱骨头坏死,是由于骨折而造成的,如发生肱骨头四分骨折,导致肱骨头局部及周围血液循环破坏严重,出现骨不连、肱骨头坏死。出现肱骨头坏死早期,多采取保守治疗,肩关节制动,且外敷具有活血化瘀续骨的金黄膏。另外也可采用手术治疗,进行取自己的髂骨移植,以促进坏死骨质愈合,如果经过治疗无效,就要进行人工关节置换术。