老年人缺血性心肌病该怎么治疗啊?

会员56347235 65岁 已回复
我家隔壁的赵奶奶,几天前老是感觉心绞痛,胸闷,乏力,有时还伴有头晕,就在自己附近的医院检查了一下,医生告诉赵奶奶是得了老年人缺血性心肌病。我想知道老年人缺血性心肌病该如何治疗。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张庆辉 医师 莘县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,缺血性心肌病,慢性肺源性心脏病,心绞痛,心...
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问题分析:缺血性心肌病室友冠心病引起的。常常引起心肌缺血的症状及心衰。雨果不积极治疗后果很严重。
意见建议:建议低盐低脂饮食,注意可以引起或加重冠心病的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等。按时作息。药物治疗是给与抗血小板聚集、调血脂、扩冠脉、营养心肌、抑制心肌重塑等治疗。
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赵明东 主治医师 河北省涞水县永阳镇卫生院其他 一级甲等
擅长:动脉硬化,心肌缺血,高血压
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问题分析:老年人缺血性心肌病,多是由于冠状动脉狭窄,供血不足,才出现的那种异常的心肌缺血的临床表现的。
意见建议:针对那种异常情况,在急性期应该及时使用有效的药物治疗,可以吃单硝酸异山梨酯、冠心苏合滴丸、丹参滴丸之类的药物,有助于情况改善。
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卫春辉 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:肺炎,肺部感染,急性上呼吸道感染,病毒性上呼吸道感...
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问题分析:您好,根据您的描述病人是缺血性心肌病,一般这种疾病都是由于冠状动脉粥样硬化心脏长期供血不足或者是有过心肌梗死后导致的心脏扩大、心功能不全。治疗上,要口服抗血小板聚集药物、调脂药物、心脏保护药物治疗,必要时口服利尿药物减轻心脏负荷。
意见建议:建议您去医院心内科诊治,清淡饮食,可口服抗血小板聚集药物、调脂药物、心脏保护药物治疗,必要时口服利尿药物减轻心脏负荷。
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李行鑫 主治医师 江西八景煤矿职工医院内科
擅长:原发性高血压
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问题分析:缺血性心肌病是由于动脉粥样硬化,心肌长期供血不足,使心肌发生营养障碍和萎缩或大面积心梗后,以至心肌纤维组织增生所致。
意见建议:缺血性心肌病的治疗有积极防治动脉粥样硬化,改善冠状动脉供血和心肌营养可使用硝酸酯类药物、丹参酮、肌酐等,控制心律衰竭和纠正心律失常可使用洋地黄制剂如西地兰等。
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相关问答

要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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一般情况下,冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要进行重体力劳动和剧烈运动,平时还要保证充足的营养和睡眠时间。

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缺血性心肌病首先应对症治疗。具体情况分析如下:
病人要有充足的睡眠和饮食,然后通过利尿、扩血管、增强心脏等方法来改善心肌缺血。同时,可以根据病人的情况,选择血管内支架,血管再通,或者搭桥。对于心功能异常的重症病人,应采取心脏再同步化疗法,或植入埋藏式心律转复除颤器(ICD),以降低室颤、猝死的危险。

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缺血性心肌病介入治疗通常不能治愈,但能改善情况。具体内容如下:
缺血性心肌病接受支架置入,再经血管灌注,可使缺血的心肌得到补充,并可改善原有的心律失常、心绞痛等临床表现。有利于病人的病情控制,改善病人的生存情况。但却无法完全治愈患者的疾病。而且在介入治疗后要继续用药,不可随便停药,尤其是一些具有抗血小板的药物,如果突然停止使用会造成血管阻塞,从而危及患者的性命。

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通常情况下,缺血性心肌病延误治疗要及时使用药物。
在缺血性心肌病初期,心功能尚可,应积极进行冠状动脉造影,了解其狭窄程度,并采取相应的介入措施,以改善心肌血供,延长缺血性心肌病的病情。但是,如果延迟治疗,会增加缺血性心肌的面积,有些“冬眠”的心肌会出现坏死,从而加重心功能。进行冠状动脉介入治疗,可能对患者病情改善有限,也可以药物治疗为主。

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