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任明京
主治医师
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:子宫肌瘤
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病情分析:
意见建议:尘肺病治疗方法主要有:
1.抗肺纤维化的药物治疗
其主要作用环节有防止粉尘在肺内沉积,增加肺的廓清功能,如克矽平;降低粉尘对细胞的毒性;保护肺泡巨噬细胞,防止生物膜破坏;抑制成纤维细胞形成胶原;抑制免疫反应;分解已形成矽性病灶中的胶原蛋白、多糖及脂蛋白;抑制白细胞对肺组织的损伤和纤维化;各种调节因子的抑制剂等。
2.合并症的综合治疗:尘肺是慢性进行性职业病。在较长的病程中常合并其他疾病,不仅使尘肺病人的病情恶化,造成病人痛苦,直接影响预后,而且还是尘肺病人的主要死因。肺结核、呼吸功能不全和非特异性肺部感染是尘肺的三大合并症,也是常见的死亡原因。
尘肺病的合并症与单纯的疾病在预防、诊断、治疗、预后等方面不同,有其特点和规律。从预防医学角度分析积极治疗和控制尘肺的各种合并症是属于三级预防中的第三级预防,可防止病情进展、恶化,减轻病人痛苦,延长患者生命。到目前为止,对尘肺病肺纤维化还没有有效的药物和方法,而影响尘肺病人寿命的主要是合并症和并发症,因此合并症的治疗是当前国内外尘肺治疗的主要方法,对减轻病人痛苦,延长寿命,提高生活质量具有非常重要的现实临床意义。
3.基因治疗:随着对肺纤维化发病机制了解的增多,目前正在进行如何将目的基因安全、有效地转入靶细胞,并在一定时期抑制细胞因子产生的实验研究。有些致纤维化因子,如TNF―a和TGF―B增高的峰时时相较短,证明反义TNF―a、TGB―B的高表达的可行性。
4.肺移植:近年来免疫抑制剂的研究进展为器官移植创造了条件,但由于移植技术存在难度且费用高,供体来源困难等,限制了其临床应用。
5.大容量肺灌洗:国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心开展的双肺大容量肺灌洗术是针对病人始终存在粉尘和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施,不但能清除肺泡内的粉尘、巨噬细胞及致炎症、致纤维化因子等,而且还可改善症状,改善肺功能。大容量肺灌洗一侧肺可清除粉尘3000~5000mg,其中游离二氧化硅70~200mg;术后患者胸闷、胸痛、气短好转或消失,体力明显增加;感冒、上呼吸道感染次数减少;肺功能在小气道阻力、弥散功能方面有明显改善;7~8年随访表明,X线胸片对照观察说明肺灌洗组病情进展明显减缓;大容量肺灌洗对于保护尘肺患者的肺功能,维护其劳动能力、提高生活质量具有较好的效果,确有延缓尘肺病变升级的作用。这是一种病因疗法,是任何药物所不能达到的。
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刘江生
医师
邢台市三院内科
二级甲等
擅长:不孕不育症、子宫肌瘤、人工流产、宫腔炎症
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你好,尘肺病是属于职业病。而且也是比较难治愈的,应该到专业的医院进行诊断和治疗。
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苏伟林
嘉应学院医学院附属医院内科
二级甲等
擅长:心血管高血压
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病情分析:尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。尘肺病主要依次分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中。尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘。
意见建议:尘肺的治疗可以选择药物治疗,有克矽平(聚2-L烯吡啶氮氧化合物,简称P204)是高分子氮氧化合物,作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用,具有阻止和延缓矽肺进展的作用,可用于治疗和预防。
汉防己碱、其他有哌哇类(哌喳、羟基磷酸哌喳等)、铝制剂等药物。还可以用中药治疗如黄芪、百部、白及、龟板、丹参、冬虫夏草、蜈蚣、牡蛎、玄参、百合、川贝母、五味子、紫河车。在工作时应做好个人防妒:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。 希望我的回答对您有所帮助。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。
意见建议:
克矽平 副作用少,使用安全, 也可雾化和肌注,隔¨曰交替进行,3个月为1个疗程,间隔1~3个月重复治疗,以后每年复治2个疗程。
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李保龙
医师
深圳市龙岗区骨科医院内科
其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。
克矽平 副作用少,使用安全, 也可雾化和肌注,隔¨曰交替进行,3个月为1个疗程,间隔1~3个月重复治疗,以后每年复治2个疗程。
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吴明亮
个人诊所外科
擅长:普通外科,泌尿外科疾病
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尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其它并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。
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