临床上按肢体缺血程度可分为三期。
第一期为局部缺血期,患肢麻木、发冷、怕冷、轻度间歇性跛行,经短暂休息后可缓解,检查发现患肢皮肤温度较低,四肢较白,足背及胫后动脉搏动较弱,可反复出现游走性浅静脉炎。
第二期是营养不良期,上述症状逐渐加重,间歇性跛行距离逐渐缩短,直至持续性静息痛,夜间更为剧烈,患肢皮肤温度明显降低,皮肤明显发白或紫癜,皮肤干燥,无汗,趾甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉或胫后动脉搏动消失。
第三个阶段是坏死期,病情继续恶化,患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成,持续剧烈的疼痛,迫使病人日夜屈膝坐在床上,或借助下垂的肢体减轻疼痛,肢体肿胀明显。
到风湿免疫科行相关的检查明确是否有免疫方面疾病,假如有免疫方面疾病需要相关的治疗,假如没有免疫方面疾病,那就需要药物治疗,平时需要戒烟,适量运动,还需要给予抗血小板,调脂稳定斑块治疗,扩张血管治疗,必要的时候行心血管造影及支架治疗。
就诊医院做检查提示有动脉硬化闭塞。动脉硬化闭塞首先要查找一下闭塞的部位,评估动脉闭塞的程度,才能选择合适的治疗方案。总体来说都需要给予抗凝抗栓治疗。必要时给予溶栓治疗。
下肢动脉硬化闭塞症是老年人常见的一种疾病,是由于动脉硬化或血栓引起下肢缺血的病变,可出现一系列临床症状,是老年人常见病之一。当出现间歇性跛行,或有下肢动脉缺血性溃疡等严重病情时,应及时到医院手术治疗。手术主要有颈动脉内膜剥脱术、支架成形术两种。患者要进行严格的术前检查,明确病变后,再进行规范治疗。
下肢动脉硬化闭塞症要进行控制体重、戒烟,而且要适当锻炼,并且要使用抗血小板聚集以及扩张血管的药物。如果病人出现下肢缺血,还可以使用高压氧舱治疗,可以提高病人的血氧量和肢体的血氧弥散,改善组织的缺氧状况。
下肢动脉硬化闭塞症的中医中药治疗包括活血化瘀药物,活血通络药物,穴位注射中成药,可直接作用于下肢血管、神经走行区,配合艾灸关元、气海、足三里等穴,热盐包局部治疗,将大盐加热,并加入药物,可促进药物渗透。