现在国家的二胎政策已经放开，一般医院不需要任何证明就可以在医生的指导下进行取环。但是在取环前需要进行阴道镜检查、妇科内诊检查、盆腔彩超检查、分泌物的化验检查等，来明确是否有妇科相关的炎症，如果有炎症，则需要先进行炎症的治疗才可以继续取环，不然容易导致周围组织出现炎症感染的情况，从而对机体造成损害。还需要进行凝血全项的化验检查、血分析等。
在正规医院做引产是要证明的。
引产是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。如果是胎儿先天畸形引产，需要三所三甲医院彩超证明，方可进行引产。同时需要注意的是，引产对于女性身体是有佷大的创伤的，所以建议尽量不做引产手术。尽可能做好避孕措施，或采取早孕人流手术，创伤相对较小。
取环不再需要证明。这些是个人自由，如果需要取环，可以到当地妇科门诊去进行手术，这是一种非常普通的手术，应该在月经干净的三天到一周内进行取环，在手术前不要同房。在手术后应该注意防止伤口感染。
取环要刮宫的原因如下：
取环不一定要刮宫，取环的患者建议你可以在月经干净后3-7天内取环。有些患者取环时需要刮宫，一般是因为出血不止，月经期延长或是子宫内膜增厚，需要做病理排除子宫内膜的病变，或是子宫内膜息肉等情况下才刮宫。如果出血量少，一直持续是要考虑子宫内膜增生造成的，是可以在取环时进行刮宫术的。术后需要服用消炎药物和止血的药物治疗的，身体没有不适的话不用担心。
取环一般要休息1至3天。
一般情况下，取的节育环会处于宫腔内，而医生在取环时就很容易出现宫腔感染，黏连或出血的症状，这时就需要尽量避免运动，多在床上休息，避免再次对子宫产生损伤。另外，还需要保持阴部的清洁，防止再次引起阴部感染。
此外，取环后的女性还需保持饮食的清洁、卫生，并注意饮食清淡，营养均衡，也要避免吃辛辣刺激的食物。
问题分析：19岁也是成年人了，不需要陪人，自己可以签字，但是最好有陪人的，证明是必须要有的
指导建议：你先去打引产证明，然后去住院，当然有个人能照顾你更好
