脚踝关节疼痛可能是痛风，也可能不是。具体内容如下：
痛风会引起踝关节的疼痛。痛风在急性发作时，最常见的症状是跖趾关节、脚面部、脚踝关节、膝关节、手指关节等处产生疼痛感，常见的是一种单侧关节的疼痛，经常伴随着皮肤发红、皮温升高、肿胀等症状。但患者要注意的是，外伤、劳累、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等问题也可能会到导致脚踝关节疼痛，而不一定只是痛风导致的。
在急性发作期可以通过秋水仙碱类的药物降尿酸，非甾体类药物止痛，激素类的药物抗炎，必要时可以抗生素治疗，症状好转后，病人要低嘌呤饮食，多饮水，多运动，如果很胖的人要尽量减肥，按时休息，同时要低嘌呤饮食。当痛风急性发作时，关节剧烈疼痛时，建议尽量多休息，以减轻疼痛关节的负担。
痛风的特征是关节红肿热痛，这在第一跖趾关节疼痛中最为常见。这种疼痛通常是无法忍受的。如果有高尿酸和关节痛同时发生，真的需要治疗痛风。痛风的饮食特别苛刻。平时绝对不能喝酒，吃海鲜，吃动物肝脏等食物。多喝水来促进排泄，使用口服降尿酸药物和镇痛药物。去医院风湿科进行正规治疗。
如果有疼痛感的情况下，建议患者要减少活动的同时查血尿酸值，尿酸值看看是否有增高，同时在疼痛缓解以后是需要服用药品来治疗的。疼痛如果一直不缓解的情况下，要吃止痛药和降尿酸药物治疗，饮食上一定要多加注意，平时饮食避免海鲜，肉类等嘌呤高食物摄入，一定不能再喝酒。
问题分析：首先，高尿酸血症引起的疼痛常常必须在大拇趾根部，而不是出现在距骨部位。其次，距骨部位疼痛，应该是距骨发生了病变。
指导建议：从您提供的检查结果来看，距骨出现了一个小囊肿。但是，一般情况下，小囊肿不会引起明显的疼痛症状。
痛风发作通常会有明显的关节部位红肿皮温升高的改变出现，如果皮温正常那就问题不大，可能只是药物溶解结晶的可能性，还有疼痛不明显也是可以继续观察。需要注意清淡饮食，特别是低嘌呤饮食。