胸口有点憋闷的我是一位焊工最近吐出的谈都是黑色的就...

会员23679621 21岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸口有点憋闷的我是一位焊工最近吐出的谈都是黑色的就最近的几天吧
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想问一下专家我给怎样做怎样治疗了

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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:到医院作相关辅助检查(1)x线检查(2)肺功能检查(3)血气分析尘肺是一种职业病所以你应该按照职业病的方法取得相关证明可以得到一定赔偿
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唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
病情分析:矽肺(silicosis)又称硅肺是尘肺中最为常见的一种类型是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.矽肺是尘肺中最常见进展最快危害最严重的一种类型.据全国尘肺流行病学调查到1986年我国县及县以上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为4.1%.其中矽肺患者占尘肺的48.3%居第一位.根据1975年-1976年底新增病例的发展趋势我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现.因此尘肺的防治是一项艰巨的工作.1支气管-肺炎型有咳嗽咳痰(痰可呈棕黄色)低热等.如侵蚀肺组织则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎肺脓肿.2变态反应性曲菌病患者畏寒发热乏力有刺激性咳嗽咳棕黄色脓痰有时带血.痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝.烟曲菌培养阳性.患者有明显哮喘.3曲菌球随体位改变而在空腔内移动有刺激性咳嗽有时可反复咯血.4继发性肺曲菌病病灶呈急性凝固性坏死伴坏死性血管炎血栓和菌栓甚至播及胸膜脑膜肝脾等全身脏器预后很差.[编辑本段]病因矽肺发病与下列因素有关:1.粉尘中游离二氧化硅含量越高发病时间越短病变越严重.2.矽肺发生发及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关.蓄积量主要取决于粉尘的浓度分散度接尘时间和防护措施.粉尘浓度越高分散度越大接尘工龄越长防护措施差吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大越易发生矽肺病情越严重.3.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在通常是多种粉尘存在.应考虑混合粉尘会有联合作用.4.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用.既往患有肺结核尤其是接尘期间患有活动性肺结核其它慢性呼吸系统疾病者易患矽肺.矽肺发病比较慢接触低浓度游离二氧化硅粉尘多在15~20年后发病.但发病后即使脱离粉尘作业病变仍可继续发展.少数由于持续吸入高浓度搞游离二氧化硅含量的粉尘经1~2年即发病者称为“速发型尘肺”.在脱离接尘作业若干年后诊断为矽肺称为“晚发型矽肺”.症状临床表现有3种形式:慢性矽肺急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺这两种临床表现形式与接触粉尘浓度矽肺含量与接尘年限有显著关系在床以慢性矽肺最为常见.一般早期可无症状或症状不明显随着病情的进展可出现多种症状.症状无特异性而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致.气促进常较早出现呈进行性加重.早期常感胸闷胸痛胸痛较轻微为胀痛隐痛或刺痛与呼吸体体位及劳动无关.胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关.早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽并发感染或吸烟者可有咳痰.少数患者有血痰.合并肺结核肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血.患者尚可有头昏乏力失眠心悸胃纳不佳等症状.早期矽肺可无异常体征.随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征.Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩导致支气管移位和叩诊浊音.若并发慢支肺气肿和肺心病可有相应的体征.并发症一肺结核是矽肺常见的严重并发症高达20%-50%尸检较生前发现的更多约36%-80%.并且随着矽肺病期的进展而增加I-II期并发肺结核为10%-30%III期达50%-90%以上.矽肺直接死因中肺结核占45%.矽肺并发肺结核时会相互促进加速恶化.常出现发热等毒性症状咯血是症状之一.痰中可找到结核菌.结核空洞常较大形态不规则多为偏心内壁有乳头凸出形如岩洞.结核病变周围胸膜增厚.二肺部感染是矽肺最常见的并发症可促进矽肺发展诱发呼吸衰竭和死亡.因此应积极预防和治疗呼吸道感染尤其对晚期矽肺具有重要意义.三慢性支气管炎及阻塞性肺气肿长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤.肺弥散性结节纤维化使支气管狭窄引流不畅易发生感染并发慢支和肺心病严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭.四自发性气胸多见于并发肺气肿和肺大疱的患者尤其是晚期矽肺患者.肺部感染剧咳用力为常见诱因.常见的症状为突然呼吸困难加重伴胸痛也可以无症状.矽肺并发气胸复发率高局限性气胸多见体征不典型.因肺组织和胸膜纤维化.破口较难愈合气体吸收缓慢.矽肺发病与下列因素有关:1.粉尘中游离二氧化硅含量越高发病时间越短病变越严重.2.矽肺发生发及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关.蓄积量主要取决于粉尘的浓度分散度接尘时间和防护措施.粉尘浓度越高分散度越大接尘工龄越长防护措施差吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大越易发生矽肺病情越严重.3.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在通常是多种粉尘存在.应考虑混合粉尘会有联合作用.4.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用.既往患有肺结核尤其是接尘期间患有活动性肺结核其它慢性呼吸系统疾病者易患矽肺.矽肺发病比较慢接触低浓度游离二氧化硅粉尘多在15~20年后发病.但发病后即使脱离粉尘作业病变仍可继续发展.少数由于持续吸入高浓度搞游离二氧化硅含量的粉尘经1~2年即发病者称为“速发型尘肺”.在脱离接尘作业若干年后诊断为矽肺称为“晚发型矽肺”.目前认为肺泡巨噬细胞在矽肺的发病过程中起关键性作用.二氧化硅尘(矽尘)系如肺泡后被肺巨噬(尘细胞)含有矽尘的吞噬小体与溶酶体合并成次级溶酶体.石英表面的羟基与酶体膜的磷脂或蛋白质形成氢键导致膜通透性的改变从而引起吞噬细胞溶酶崩解水解酶释放细胞溶解死亡矽尘释放又可被其他巨噬细胞吞噬如此反复进行.吞噬细胞崩解时释放出致纤维化因子激活成纤维细胞导致胶原纤维增生.吞噬细胞崩解时释放出来的二氧化硅也可作为抗原刺激免疫活性细胞产生抗体抗原抗体反应产生复合物和补体一起沉积在胶原纤维上使新形成的结缔组织呈透明样外观.在矽结节的发展中其周围有较多的浆细胞.另外当石英粉尘的剂量较大时大量的石英粉尘也可吸附于巨噬细胞膜上直接损伤细胞膜导致细胞的不可逆损伤.病理:矽肺的基本病变是特征性病灶-矽结节的形成和弥漫性间质纤维化.尘细胞聚集在一起周围有成纤维细胞增生网状纤维出现增粗变性而成为胶原纤维最后形成胶原结节部分出现玻璃样变.肉眼观察肺脏多呈灰褐色.体积增大硬度增加弹性降低触之有砂粒感和硬皮感.肺切面可见大小不等的结节或硬块境界分明质地较硬.镜下矽结节位于支气管和血管周围直径为0.3-1.5mm.典型的矽结节为呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维.胶原纤维之间可有矽肺尘颗粒矽尘随组织液流向他处引起新的矽结节.所以脱离粉尘作业后矽肺仍可继续发展.随着继续暴露于游离矽尘多个结节聚集成大结节很多大结节融合成大的玻璃样团块称为进行性块状纤维化.矽尘在泡被巨噬细胞吞噬后经淋巴管可达肺门淋巴结.由于尘细胞的不断沉积造成淋巴管的阻塞及淋巴液淤滞并逆流至胸膜下淋巴管.从而使肺泡间隔和血管支气管周围尘细胞聚集发生结节性纤维化.纤维团块的挤压或收缩使肺间质扭曲变形细小支气管和毛系血管管腔狭窄而影响通气和血流.肺门淋巴结形成矽结节时出现肺门淋巴结肿大硬化可寨淋巴结内或其周围出现钙盐沉着在X线胸片上出现透明样变.胸膜纤维化引起胸膜增厚粘连.
意见建议:这是一种职业病你可以向用人单位提出赔偿要求可以用法律手段保护自己的权益.对矽肺患者应采取综合性措施包括脱离粉尘作业另行安排适当工作在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗生活规律化以延缓病情进展和预防并发症的发生.目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展.一克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物简称P204)是高分子氮氧化合物作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用具有组织和延缓矽肺进展的作用可用于治疗和预防.临床应用克矽平后X线胸片示病变发展延缓故对III期矽肺有一定疗效III期矽肺疗效不佳.对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显.用法:每周30mg/kg肌注或以4%克矽平水溶液8-10ml每日雾化吸入1次3个月为一疗程间隔1-2个月后复治2-4疗程以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少.少数患者可有一过性转氨酶升高.二汉防己碱是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物它能使矽肺内胶原合成量减少每日口服200-300mg.用要后患者临床症状改善X线胸片也有好转.对急性矽肺疗效较好.副作用主要为食欲减退转氨酶升高心率减慢等.三其他有哌喹类(哌喹羟基磷酸哌喹等)铝制剂等药物.经治疗后矽肺患者主观症状有不同程度改善有的可延缓病情进展.生活护理:矽肺患者一旦确诊即应脱离粉尘作业并给予积极综合治疗寿命可以延长到一般人的平均寿命但其劳动力可能不同程度的丧失.矽肺的致死常因并发严重肺结核自发性气胸和呼吸衰竭.
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汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
病情分析:卫生专家告诉我们:痰是呼吸道的垃圾里面包含着我们自身分泌的黏液吸进肺里的灰尘烟尘细菌病毒以及呼吸道和肺里的脱落细胞坏死组织血球脓性物等.细菌科学家研究证明:在一口痰中可以存活几百种上亿个细菌其中还包括几十种容易让人生病的病菌.而且这些病菌在痰里的存活时间都特别长甚至可以存活好几个月.更可怕的是吐在地上的痰一旦干燥后里面的病菌就会粘到灰尘上漂浮在空气中或是被我们吸进体内或是随着气流向四面传播!一般情况下随地吐痰是一种不良习惯但对少数人而言则是一种明显的病症反应.吐痰者中主要是呼吸道疾病的患者而且以老年人和吸烟者为多.如果我们能仔细观察仅凭肉眼就可从痰的颜色浓度上分辨出吐痰者患的是什么病.这种经验性的常识能帮助我们自行诊断和对家庭成员进行诊断有利于患者及时治疗.1.灰色或黑色的痰为铁末炭末或灰尘的沉着表示环境污染对人的影响.吐这样痰的人常是某些相关的职业病的患者.2.白色的粘痰表示呼吸道有轻微的炎症.吐这样痰的人常是感冒的患者.3.颜色粉红如泡沫状的痰多是肺水肿患者的分泌物.4.黄色或绿色的浓痰表明吐痰人体内有化脓性炎症.5.果酱颜色的痰大多来源于肺瘤即使浓度不大病情亦属严重.6.铁锈颜色的痰表明吐痰人有患大叶性肺炎的可能.7.带血丝的痰如果不是口腔外伤所引起多半是肺结核.
意见建议:你好根据你的提示要考虑是否与你的工作环境或居住环境有一定的关系建议你需要注意到污染少的地方居住.
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孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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病情分析:1咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显但随着病程的迸展病人多合并慢性支气管炎晚期病人多合并肺部感染均可使咳嗽明显加重.咳嗽与季节气候等有关.2咳痰咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的.一般咳痰量不多多为灰色稀薄痰.如合并肺内感染及慢性支气管炎痰量则明显增多痰呈黄色粘稠状或块状.常不易咳出.3胸痛尘肺病人常常感觉胸痛胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系.部位不一且常有变化多为局限性.一般为隐痛也可胀痛针刺样痛等.4呼吸困难随肺组织纤维化程度的加重有效呼吸面积减少通气/血流比例失调呼吸困难也逐渐加重.合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度.5咯血较为少见可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多.6其它除上述呼吸系统症状外可有程度不同的全身症状常见有消化功能减.
意见建议:尘肺病是一个没有医疗终结的致残性职业病.尘肺患者胸闷胸痛咳嗽咳痰劳力性呼吸困难易感冒呼吸功能下降严重影响生活质量而且每隔数年病情还要升级合并感染最后肺心病呼吸衰竭而死亡目前对此尚无特效药物治疗.
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戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
病情分析:到医院作相关辅助检查(1)x线检查(2)肺功能检查(3)血气分析尘肺是一种职业病所以你应该按照职业病的方法取得相关证明可以得到一定赔偿.尘肺治疗1.克矽平副作用少使用安全4%水溶液8ml(320mg)1次/日雾化吸入;或4%克矽平4ml2~3次/周肌内注射;也可雾化和肌注隔¨曰交替进行3个月为1个疗程间隔1~3个月重复治疗以后每年复治2个疗程.2.磷酸喹哌500mg~700mg每周1次口服6个月为1个疗程汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效.3.合并症治疗合并结核者加用抗结核药物治疗合并细菌感染加用抗生素治疗.尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病.我国法定十二种尘肺有:矽沛煤工尘肺电墨尘肺碳墨尘肺滑石尘肺水泥尘肺云母尘肺陶工尘佛铝尘肺电焊工尘肺铸工尘肺.
意见建议:建议按照职业病完善相关证明到医院进行系统治疗越快越好.
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姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
病情分析:尘肺治疗1.克矽平副作用少使用安全4%水溶液8ml(320mg)1次/日雾化吸入;或4%克矽平4ml2~3次/周肌内注射;也可雾化和肌注隔¨曰交替进行3个月为1个疗程间隔1~3个月重复治疗以后每年复治2个疗程.2.磷酸喹哌500mg~700mg每周1次口服6个月为1个疗程汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效.3.合并症治疗合并结核者加用抗结核药物治疗合并细菌感染加用抗生素治疗.尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病.尘肺按其吸入粉尘的种类不同可分为无机尘肺和有机尘肺.在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺称为无机尘肺.尘肺大部分为无机尘肺.吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺如棉尘肺农民肺等.
意见建议:建议你还是尽早去医院治疗防止发生其他病变!希望我的回答对您有所帮助!祝您早日康复!
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相关问答

一般来说,胸闷气,有生理和病理两方面的原因。
生理因素主要有:生活、工作压力大,心情愤怒、紧张、焦虑等。病因包括肺病、纵膈、心脏等。比如慢性支气管炎、COPD、胸腔积液、严重的肺部感染、肺栓塞、肺间质纤维化、呼吸衰竭、心绞痛、心肌病、心瓣膜病、心包积液等。
患者出现胸口憋闷后,需要卧床休息,缓解不适症状。若症状长时间不能缓解,需要使用药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸口憋闷的情况有两种:一种是肺功能可能出现了问题;另一种情况是有心肌缺血的可能。需要去医院做心电图,看是否存在心肌缺血,做肺功能检查,看肺功能是否正常。如果随着运动以后,胸口憋闷感明显增强,有冠心病的可能性大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,月经是黑色的,可能是正常现象,也可能是经血淤积、异常阴道出血等原因引起的。
正常情况下,女性的经血是暗红色或者鲜红色的,在月经的第一天或者最后一天,如果出现月经血是黑色的情况,一般是正常现象,因为这时子宫内膜剥落比较少,可能会导致血液在阴道里淤积、氧化。如果整个月经期都出现月经是黑色的情况,可能是由于体内血瘀,经血排出不畅引起的表现。此外,如果女性整个月经期的经血量都比较少,同房又没有避孕,可能是怀孕引起的异常阴道出血。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
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一般来说,白带一般都是白色的,稀薄,粘稠,没有任何异味。如果白带全部为黑色,首先要考虑是不洁的黑色物质,例如药膏。
其次是病理因素,如果是因为淤血所致的白带,则会呈现出偏深的黑色,这是一种比较严重的疾病,比如宫颈炎、子宫粘膜下肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等。需要做白带常规和妇科彩超的检查。根据检查结果再进行针对性治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

吐出来的痰是黑色的,多数是由于肺部的炎症感染或者是长期吸烟以及在污染的环境下吸入粉尘等引起。应该及时到医院拍胸部的x光片子以及化验血常规的检查。查明原因后可以在医生指导下及时对症应用药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

月经颜色偏黑可能与炎症有关。其实,每个月都要来的月经血就是体内血管中所流动的血,应该是鲜红的。但由于经血混杂了脱落的子宫内膜碎片、子宫颈粘液和阴道上皮细胞,所以看上去颜色发暗,不像皮肤破损所流出的血那么鲜红。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
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