男，50岁，食管癌鳞癌，术后放化疗后出现咳嗽

食管癌手术后，需将胃提至胸腔或颈部，与剩余食管相连，可能造成反流，包括胃液的反流或进食、饮水后的反流，引起误吸，导致吸入性肺炎等。肺部感染、手术后胸腔积液，压迫肺组织膨胀均会导致咳嗽。

如果食管癌术后出现了咳嗽，最常见的原因是胃内的食物进行了反流，咳嗽不应太用力，尽量轻咳。如果剧烈的咳嗽的话可以服用消炎药物和止咳药物，然后胸部用一个胸带固定一下，避免伤口出现崩裂。

食道癌引起咳嗽痰多的原因有两个一个是直接压迫所致，另一个是癌症转移到肺部了。食管癌压迫邻近的气管，引起气管分泌物无法排出而出现痰多的症状，痰多必然会导致咳嗽，应该赶紧做进一步的恢复。

食管癌早期症状通常是没有咳嗽的，随肿瘤生长可逐渐加重，最终发展至吞咽完全梗阻，滴水不进。如肿瘤原发灶或转移淋巴结压迫喉返神经，亦可引起患者声嘶、咳嗽、吞咽疼痛等症状。

食道癌化疗出现咳嗽症状，考虑可能是肺部有炎症引起的，也或者疾病自身原因，建议到医院复查下。食道癌早期常无明显症状，仅感不适，随着病情的发展出现进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。

关于食管癌放疗后咳嗽，放疗有一些副反应比如引起放射性的肺炎，还有食管炎引起反酸加重，还有就是咳嗽，咳痰，有的还会有咯血，如果肿瘤比较晚的情况下侵犯喉返神经可能也会导致咳嗽，放疗能够缩小肿瘤能够缓解咳嗽，放射性肺炎，如果出现白细胞降低比较多，还有可能出现其他的一些症状，放疗副反应，还需要暂停放疗，如果咳嗽比较厉害，有发热等症状，可以考虑应用抗炎，平喘，止咳化痰的药物治疗对症。