内痔的主要表现为出血和脱出，外痔的主要表现为肛门潮湿和瘙痒，一般多以混合痔的情况出现的。内痔还是外痔主要以肛门部齿状线为标志的，齿状线以上是内痔，以下是外痔的，相对来说内痔比较严重些。
如果确诊痔疮是内痔还是外痔，需要去肛肠科检查确诊。是痔疮发作，需要外用药物治疗。痔疮是肛肠科常见疾病。主要症状是间歇便后鲜血，嵌顿时疼痛。痔疮以保守治疗为主。
内痔一般是发生在肛管齿状线以上，是由黏膜下的痔上静脉丛发生扩大、曲张，形成的柔软静脉团，外痔发生于齿状线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
内痔一般都是出现在肛管齿状线以上的，主要是由于黏膜下的痔上静脉丛，发生扩大所形成的柔软静脉团。外痔会有明显的疼痛感，不会有出血现象，而内痔恰恰相反。所以遇到时要先去检查看看到底是哪一种，再进行用药。
内痔如果只是一期内痔就是单纯的便血，鲜血，滴血，出血量不大，没有痔核脱出，这种时候依靠药物就可以治疗。如果外痔的症状，水肿比较厉害，疼痛比较厉害，可以使用消炎药进行治疗。
痔疮无论是内痔还是外痔，早期都是以药物的保守治疗为主，使用药膏和药栓塞入到肛门里面进行治疗，在治疗期间一定要多喝水，注意休息，不吃辛辣刺激性的食物，如果药物治疗效果不理想，可以考虑手术的方法。