左侧甲状腺乳头状癌全切术后，1月前行碘131治疗
请问是否需再次碘131治疗？需要再次治疗指证是什么？
甲状腺全切术后并发症如下：
1、短期术后出血最常见。因为颈部神经、血管非常多，术后最危险的并发症是术后出血。术后出血一般发生在24h内，发生机会较多。此外，出血可能危及生命，出血可能压迫气管，转移到纵隔易引起气管损伤、气管压迫，且比较难发现。因此，若患者术后出现呼吸困难等症状，可能需要考虑上述情况，重新进行手术探查。
2、声嘶，是喉返神经损伤引起的问题。单侧喉返神经损伤可引起声嘶，双侧喉返神经损伤可引起窒息。两侧声带不能活动、不能打开，这种情况需要将气管切开。
3、少数人可能出现Horner综合征，或出现单肩无力，但很少出现这种情况。
甲状腺癌术后，甲状腺功能的五项指标，主要是T3，T4和TSH，甲状腺抗体的两项指标，没有太多的参考价值，在T3和T4，正常的前提下，TSH控制的越低越好，但是不能一概而论，有的人群不是很容易控制的很低的水平，TSH还没有降低理想水平，就可能出现甲亢的症状了，因此要权衡利弊，一般还会加查TG，TG增高是一个甲状腺癌复发的参考指标，但是一定要结合临床，不能做为单独的判断指标。
甲状腺切除后的影响有以下几种：
1、甲状腺完全切除后甲状腺功能丧失，需长期补充外源性甲状腺激素。甲状腺肿瘤为良性时，甲状腺切除后外源性补充甲状腺激素只能替代人体激素分泌功能。为恶性肿瘤行甲状腺全切时，补充外源性甲状腺激素具有治疗作用，医学上称为内分泌治疗。患者给予比正常人稍过量的甲状腺激素，临床上可引起轻度甲状腺功能亢进或亚临床功能亢进，减少肿瘤转移和复发。
2、甲状腺全切除术可引起神经损伤。甲状腺后方有走气管食管沟的喉返神经，上方有喉上神经，控制声带发音、喉内感觉。全摘甲状腺时，触及喉返神经一侧，可引起声嘶；两侧会引起呼吸困难。接触喉上神经可引起喉内感觉异常，术后呛咳。
问题分析：您好，根据您的检查结果来看，这个是不能排除恶性肿瘤引起的可能性的。
指导建议：这种情况最好还是去医院检查配合治疗，如果怀疑恶性肿瘤的话，一般主要还是需要手术配合化疗治疗的。
甲状腺全部切除只代表手术的切除范围，和病人生存率预后没有明显关系。甲状腺全部切除以后，甲状腺激素缺乏，目前临床上完全可以使用药物替代，完全代替甲状腺素的功能，因此甲状腺全部切除以后也不会导致病人出现甲状腺功能低下或死亡。
甲状腺全切后对身体的影响。
主要是甲状腺缺失导致甲状腺激素减少，进而不利于患者代谢。甲状腺疾病诊断后，甲状腺癌或较大甲状腺肿，一般需切除手术，尤其是甲状腺癌，甲状腺癌手术多采用患侧全摘和大部分回全摘的方法，也有双侧甲状腺癌，此时需全甲状腺切除。甲状腺切除后，患者的主要问题是甲状腺功能下降、甲状旁腺损伤、手术过程中易发生神经、血管损伤，近期主要症状是神经损伤机会较多。