考虑有没有肠道的肿瘤，主要是直肠下段乙状结肠的一些肿瘤原因。考虑有没有局部的直肠炎情况，肛门坠胀老有便意，即所谓的里急后重的情况，出现盆底的下降，如直肠脱垂的病人。
肛门坠胀老有便意，考虑是痔疮或者肛窦炎的可能性比较大，建议到医院做一个肛门指诊或者直肠镜检查，确诊病情后积极进行治疗。另外也建议病人平时要注意饮食，清淡，吃一些易于消化的食物，防止出现便秘，而且也要避免辛辣刺激性的食物。
一般情况下，排便不尽但总有便意可以考虑是前列腺炎或者是肾虚所引起的一种现象，对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，明确病因后再对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，对于此类患者可到医院进行尿液常规检查，若检查明确是由于前列腺炎所引起，可在专业医师建议下，遵医嘱服用前列康等药物来帮助治疗。如果检查结果明确是由于泌尿系统感染引起，建议患者到医院进行静脉点滴青霉素的消炎治疗。
可能是肛窦炎、直肠炎、痔疮等疾病。部分直肠炎的症状和痔疮及肛窦炎等都有些相似，会发生出血现象，伴有粘液，且有点伴有强烈的肛门直肠疼痛。可以去正规的医院进行检查，进一步的进行治疗。
肚子坠痛总有便意却排不出，可能是以下原因引起的：
腹部坠疼的时候会出现大便的感觉，有的时候会出现大便不畅的情况，比如直肠炎、肠息肉、肠肿瘤、肛周脓肿等。在直肠炎的时候，会出现炎症、充血、水肿等症状，引起腹胀的症状。因为炎症的原因，病人会出现排泄的症状，但是因为没有排泄物，所以排泄不出来。
肠息肉在发病时会对肠道产生一定的刺激，从而引发周边炎症，从而使人产生内急后重、腹部坠胀、大便困难等症状。
孕晚期肚子痛有便意，可能是即将生产。
怀孕后期出现腹痛和有便意的症状，要及时的检查一下是不是要生产了。如果是由于有规律的子宫收缩，同时伴随着胎头的降低，那么就会导致排便。还可以考虑是因为消化不良，或者是肠道炎症导致的，也有腹痛、腹泻等，但是腹痛没有规律，没有腹部发硬。如果出现腹痛的频率很高，需要及时到正规的医疗机构进行复查。平时要多注意观察胎儿的活动，以清淡的饮食，避免辛辣刺激性的食物，同时要加强腹部的保护。
