甲状腺癌手术中喉上神经损伤该怎么护理?

会员47169124 35岁 已回复
前段时间去医院检查说是甲状腺结节,让我做了手术,然后再医院住了1周多点回家后发现自己说话的声音哑了,和以前不一样了,去问医生,他说可能是做手术的时候损伤到了喉上神经。请问甲状腺手术损伤喉上神经怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:您好,像您说的这种情况极有可能是由术中操作不慎、牵拉或血肿压迫神经或直接挫伤引起的。手术的时候是会有一些并发症产生的,为尽量避免这种情况发生
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喉上神经来自迷走神经的结合状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支和外支。损伤原因一般都是外伤引起,颈部外伤的,颈部手术,如甲状腺切除手术、上喉切除术可能会引起喉上神经损伤。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

喉上神经来自迷走神经的结合状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支和外支。损伤原因一般都是外伤引起,颈部外伤的,颈部手术,如甲状腺切除手术、上喉切除术可能会引起喉上神经损伤。主要症状不能发高音,讲话的频率范围缩小,声带会出现皱纹,检查的时候发现声门形态异常,可进行发声训练。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果是出现了有转移的情况的话,那么建议还是需要针对性地进行进一步的治疗的。甲状腺癌考虑生存期是比较长的。目前主要还是需要确认一下转移的情况之后再针对性地进行治疗。考虑出现转移,这个时候是可以进行中西医结合治疗改善的。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺癌是临床肿瘤科常见的一种恶性疾病,病情进展比较快,因为甲状腺这个部位血管特别丰富,以保证呼吸道通畅,避免窒息,并及时找经治医生就诊,术后出血多发生在术后48小时内,是术后危急的并发症。主要是由于止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起。

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喉上神经损伤的症状是声音疲劳,嘶哑和发音无力,喉上神经内支损伤,喉腔的敏感性感觉下降,会出现明显的呛咳,饮水或吞咽的时候出现呛咳,保护性反应减弱,常见的是脑卒中引起的喉上神经损伤。

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时刻观察伤口有没有渗血渗液,颈部有没有肿胀,如有异常,及时通知医生,保持手术部位的清洁和干燥,但是避免接触刺激性比较大的肥皂、酒精等,假如出现呕吐的现象,需要及时清理干净,防止秽物污染伤口和敷料。

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