我今天做了心电图显示:心房率500

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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
我今天做了心电图显示:心房率500次/分,心室率91次/分。判解:心房颤动。请问心房率500次/分到底是房颤还是房扑,哪个更严重?
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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病情分析:您好,房颤和房扑的诊断主要是根据心电图的图形来看的,这两者是可能相互转化的,不能绝对的说哪个更重指导意见:建议立即抗心律失常治疗,具体的治疗方案应该结合患者病史,心电图制定
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相关问答

心房扑动的心电图特点为正常的窦性P波消失,取代之大小不等的F波,具有频率较快、形态不规则等特征。
心房扑动的特征是:原来的P波型不见了,取而代之的是一种不规则的F波,其发作的次数一般在250-350次/分之间。临床表现为典型房扑、顺钟向折返、逆钟向回转型房扑等。多数是典型的房扑,例如三尖瓣型房扑,又可分为I型和II型。非典型房扑是手术后最普遍的现象。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤的心电图表现为P波消失,电基线消失,取而代之的是频率为350~600次的小震颤波,又称f波,因为f波下传至心室的比例不同,心电图还可发现PR间期绝对不等,有时心室率过快或过慢时PR间期通常有规律。QRS波群如果不存在室内差异传导,一般情况下QRS宽度正常,除非合并室差传导或束支阻滞,QRS波群可增宽,患者一般积极配合医生进行检查即可。

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心房扑动为快速型心律失常,健康人极少发生心房扑动,心房扑动发生大多合并器质性之心脏病,心电图检查是检出心房扑动的主要检查内容,心电图则可能出现下列特征性变化。
首先是窦房结的发放冲动形成的窦性p波消失,而等待它的是锯齿状扑动波称之为f波,心房扑动波间等电位线消失,心电图23avf导联和v1导联中,f波最为显著,心房扑动典型波f波频率为250~300次分。
第二种,讲这个心房扑动导致心室率可能是有规律或无规律,这就要看房室传导的比例是否保持不变,当心房率为三百次/分钟时,未经药物治疗,心血率一般为150次/分,即房室传导二比一。
三、心电图qrs波形态仅为正常,发生的时候差异性传导,或原来存在传导阻滞或旁路下传,qrs波可变宽,或出现形态异常。

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一般情况下,心房扑动时心电图的症状通常有大F波、P波改变等,具体内容如下:
心房扑动是临床上比较常见的一种心律失常,此时,患者心房率一般在250次/分-300次/分区间内。而心房至心室下传的比率通常是2:1-4:1下传,而在出现心房扑动后,患者的心室率一般在75次/分或150次/分。此外,心电图可能会提示患者大F波、P波方式了改变,其具体表现为患者胸前导联和II导联有特征性的大F波出现,常规心房收缩和舒张的P波消失。

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心房颤动心电图表现一般是心率失常。
心电图显示QRS波和R-R间期是心室率改变的重要标志,如果在心电图上发现QRS波的异常,R-R间期绝对不齐,并且病人是清醒的,那么就可以确诊为房颤。同时,R-R间期也能迅速的确定心室颤动的种类。所以,现在的心电图是一种方便、实用的检测手段,也是一种筛查和区分房颤的金指标。

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一般来说,心房颤动的心电图特点是以下情况。具体分析如下:
心房颤动的心电图特首先是P波消失,F波没有规律可循,震幅非常的小,另外,心率不规整,如果采用分规量,R-R间期没有任何规律。所以这种情况考虑是心房颤动。出现这种情况,建议患者首先要到医院及时通过检查明确诊断,然后在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,患者应当生活规律化,建立良好的生活习惯,起居有常,饮食有节,特别需要忌烟戒酒。

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