一般来说，老不遗精的原因如下：
老不遗精，最常见的原因是年龄没有进入青春发育期或者青春发育期开的较晚，不会有遗精现象；如果有了正常性生活或者有手淫习也可以导致老不遗精，应该结合检查作综合判断。
患者应该注意休息，调整生活方式，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，早睡早起，保持营养均衡和良好的饮食习惯，有利于身体恢复。
频繁的遗精主要由肾阳不足、过度的身体疲劳、不良的生活习惯和饮食习惯，以及由于长期频繁的自慰或性生活而引起的其他全身性疾病引起。这些因素可导致肾脏固定和频繁的遗精。及时到正规公立医院的男科查找病因，并由专科医生进行适当的治疗，以免延误病情，加重病情。
一硬就遗精这种情况多属于滑精的一种形式，可能是由前列腺炎造成的，是慢性前列腺炎最早出现的典型症状。
遗精可能是因为肾虚，不能过多储存精液而导致的，患者可前往医院进行诊断，然后通过医生指导服用一些锁精固精的药物进行治疗。
建议患者平时多注意不能过多进行性生活，同时还需要戒除手淫的习惯，平时适当进行体育锻炼，戒烟戒酒，保持良好的身体状况。
半夜遗精可能是生理现象，也可能是前列腺炎、肾虚、精囊炎等原因导致的，具体分析如下：
偶尔遗精是一种很常见的生理现象。如果是没有同房的男性，一个月两次的遗精是正常范围。由于男性的精液一直在不停的生成，所以在精子成熟的时候会遗出体外。因此，如果半夜遗精，也不要太紧张，要注意保持生殖器的清洁，如果经常遗精，有可能是前列腺炎、肾虚、精囊炎等引起的，建议患者积极治疗。
遗精分为生理性的和病理性的，生理性的不需要治疗，病理性的应及时治疗。青春期出现的第一次遗精就属于生理性的，可以不需要治疗，另外很长时间没有性生活，也可以出现遗精，也是生理性的，如果是频繁的遗精，那就是肾虚的表现，可以在医生的指导下使用药物治疗。