男58岁13年4月中旬高血压脑出血,没做手术,两月后出院.....

会员45132922 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男58岁13年4月中旬高血压脑出血,没做手术,两月后出院,右摊,经过一段时间恢复可自行户外行走。今年春天开始说右腿疼痛,不愿走路,去医院检查医生未查出原因,到目前为止出去都要有人搀扶。请问专家们有没有高招指教。腿痛是什么原因。如何治疗。求解。。
曾经治疗情况和效果:

去医院想做脑CT看看淤血清除干净了吗,医生说不用做,腿痛没给明确原因

想得到怎样的帮助:

偏瘫如何恢复,腿痛什么原因,要不要做脑CT

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李霞 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:胃炎、消化性溃疡、胃息肉、胃糜烂、胆囊炎、胰腺炎、...
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问题分析:你好,根据你的症状描述考虑脑出血后遗症,现在已发病后一年半了,主要是康复锻炼,控制血压血脂血糖,防止再次发病。
意见建议:建议康复锻炼,控制血压血脂血糖,防止再次发病,没有必要在做CT检查,淤血肯定早已经吸收,由于脑细胞受损后不可恢复,需要周围的脑细胞代偿其功能,恢复比较慢,目前腿痛排除腿部疾患可能属于脑损伤后遗症所致的一种感觉。
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武湛明 医师 阳原县中医院内科
擅长:心肌炎,心绞痛,心肌梗死,心功能障碍
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问题分析:导致疼痛原因很多,疼痛的部位是否伴有红肿灼热症状,按压有感觉痛吗,是否有腰部屈曲,屈膝脚尖着地,咳嗽用力是否会加重。
意见建议:建议去医院做腰椎CR,右腿CR,抽血化验。疼的厉害吃点止痛药缓解一下。
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相关问答

一般来说,高血压脑出血手术方法需根据患者的出现部位进行选择,具体如下:
通常情况下,高血压脑出血有开颅、微创、立体定向穿刺、脑室外引流等手术方法。对于出血量较小的患者,可以采取穿刺手术的方式进行治疗。具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。
在日常生活中,建议患者注意控制高血压,降压不能过快,保持舒畅的心情,适度运动。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来讲,高血压脑出血多发生于典型部位,称为脑内基底节区(简称基底节区),其典型症状称为三偏征(简称偏瘫),就像讲右侧大脑出血时,表现为对侧肢体,也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面,以及头面部感觉异常。
手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者,由CT片显示,若中线移位大于1cm亦有手术指征。

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因此,小脑出血由于位置特殊,脑容量小,发病迅速,在治疗期间提示一定要积极严密的观察。
出血量相对较多导致占位效应显着,且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说,大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝,上述情况可主动进行手术。
手术主要以消除颅内血肿为主,由于这些血液自身行走于正常脑血管内,血管断裂后,由血管奔向正常脑细胞,具有占位压迫效果,血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫,失语及意识不清等诸多临床症状,其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫,从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化,高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。

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高血压脑出血血肿清除手术通常有开颅血肿清除术、钻孔引流手术等,分析如下:
高血压脑出血血肿清除手术有开颅血肿清除术,是比较常见的,但对脑部损伤比较大;钻孔引流术治疗方法简单,费用低。局部麻醉时,如果有大出血或手术中失血,则不能进行手术;内窥镜下血肿切除术中使用的方法比较简单,在直视下,一次就能将血肿清理干净,如果有再流血的情况,则可以在术中进行止血。

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高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

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高血压脑出血是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
高血压脑出血属于脑中风的一类,其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区,其中有出血、出血、缺血性等多种病症,病情十分严重。如果是小的失血,可以缓慢的消化,经过保守的处理,应该不会有太大的问题。但是由于失血过多,患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状,所以要进行外科治疗,以及术后的恢复。

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