腋下出现淋巴结是乳腺癌转移的早期临床表现，腋窝淋巴结是乳腺癌第一站的淋巴结，通常将腋窝淋巴结转移视为乳腺癌局部晚期的表现。如果有乳房的肿块，又出现腋下淋巴结转移，需要对腋下的淋巴结进行B超引导下穿刺活检以确诊是不是真的转移。
腋下淋巴肿大不是乳腺癌。腋下淋巴结肿大，最常见的是以下几种淋巴结炎症，或者周围组织炎症引流的淋巴结而引起的肿大，恶性淋巴瘤，或者是转移性的淋巴结癌症而引起。如果是炎症性的疾病，可以使用抗生素药物治疗等。
问题分析：彩超左乳 BI-RADS 4B类，右乳BI-RADS 4A类，左腋下淋巴结肿大，下一步需要做什么？
指导建议：根据提供资料，需要先穿刺活检明确诊断，根据结果判断分期，选着治疗手段，乳腺癌治疗很规范，大部分预后好，有的可以痊愈！需要先穿刺诊断！
正常的腋下淋巴0.5cm-1.0CM算正常。腋下是有淋巴结正常是隐藏在肌层中的，并不能被人触摸到，也不能被肉眼看到，这就是正常的腋下淋巴结。如果身体有炎症，或者上火的时候，淋巴结可能会出现肿大，红肿，疼痛等症状。如果出现了要进行检查，及早进行治疗。
孩子腋下淋巴结肿大单纯性的炎症导致的，使用抗生素药物治疗，局部可以给予热敷、微波、红外光等方式治疗，一周左右的时间，症状就会好转，有脓肿形成的，可以做脓肿切开引流手术，愈合时间比较长。如果是用于结核而导致的，需要口服抗结核药物治疗时间比较长。肿瘤性因素导致的淋巴结肿大，需要对于原发性的疾病相应的治疗。
应该和乳腺增生有关系。尽快治疗，注意消炎治疗和活血化瘀治疗，在治疗期间要注意生活调理。一般是注意不要吃辛辣食物和油腻食品，注意不要熬夜，注意不要生气，戒急戒躁。
