糖尿病患者必须做眼底检查吗?

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胡白瑜 副主任医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢...
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问题分析:眼底检查也是对糖尿病肾病早期诊断的一个重要依据。眼底检查已作为早期发现糖尿病视网膜病变的主要手段,同时对糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变的诊断,也有重要的参考意义。要想及早发现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等糖尿病常见并发症,并及早治疗并发症,糖尿病病友必须定期进行眼底检查。眼底检查常用的方法有两种,即直接眼底镜检查和眼底荧光造影检查
意见建议:前者有医生直接观察眼底改变,方便简单;后者则需要静脉注射造影剂,一般说更加准确。可在医生指导下酌情选择。
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相关问答

患有糖尿病的人最好到正规的眼科医院进行眼底的检查,糖尿病视网膜病变通常有两种,即不是增生期的病变,就是增生期的病变。
因此,经常到正规的眼科医院进行眼底检查,对于改善和改善患者的视力具有很大的作用。糖尿病并不算是什么大病,可是它的合并症也很严重,如果患上了糖尿病视网膜病变,不及时的进行治疗,很容易造成眼内大出血,甚至引起牵拉性的视网膜脱落,这种情况比较严重,日常生活中要注意保护自己的视力和视力。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者在临床上出现糖尿病时,首先需要进行血糖检测,包括空腹血糖和非空腹血糖,如果条件允许,可以做糖耐量试验来判断是否确诊糖尿病。其次,还需要做糖化血红蛋白、糖化血清蛋白检查。糖尿病前期需要做一些检查,比如肝肾功能、尿常规等。
糖尿病的诊断标准主要是根据糖耐量来判断,空腹血糖和非空腹血糖,在一般情况下空腹血糖超过7.0mmol/L或者非空腹血糖大于11.1mmol/L,就属于糖尿病的范围。

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糖尿病患者眼部检查中,其检查手段为散瞳综合眼部检查来甄别视网膜病变。
初次筛选,如果是I型糖尿病,从九岁起,而且糖尿病病程是两年。II型糖尿病一确诊就应重视眼部检查并不断筛选含有I型糖尿病及II型糖尿病者。
如眼部检查正常,至少每两年检查一次。如确定有任何形式视网膜病变时,应每隔十二个月进行一次检查,当然也应去眼科医生那里。若病人糖尿病病程较长或糖化血红蛋白较高时,应每隔十二个月检查1次。微小非增值性视网膜病变年年查即可,中、重度非增殖性糖尿病视网膜病变及早就医。

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糖尿病患者要经常检查足部的情况,避免发生病变。
脱去鞋袜、护具、绷带,仔细检查脚部。观察外形、脚趾、指甲有没有异常,是否有挤压或者硬结。检查足部是否有溃疡、指甲修剪是否合适、足部皮肤颜色是否肿胀、鞋袜是否有压痕、发红、脚趾间、脚面、足底、脚跟是否有皮肤破损、真菌感染等。把手背放在脚背上,慢慢滑到脚趾,感受温度变化。如果皮肤温度较低,说明下肢末端缺血,发热提示感染。
如果出现肿胀或者水肿,要摸足背部的搏动来测试感觉,如果出现异常要及时就医。

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糖尿病患者要经常做眼部疾病的诊断。这是由于糖尿病患者体内存在着某些组织、神经和血管微循环的异常,从而引起了眼底的损害,这是由于糖尿病患者体内的血液组成的变化,从而引起血管内皮的功能紊乱,可能会导致损害了血-视网膜,引发病变的情况,需要尽早进行检查和治疗,以免病情恶化。
加你患者平时多以清淡易消化的食物为主,少食用高盐高糖的食物,以免造成血糖不稳定的波动。

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糖尿病眼底检查方法有以下几点:
1、通过眼底镜,对患者的眼底进行拍照检查,是目前临床上最常用来检查糖尿病患者眼底的方法。
2、眼底荧光血管造影,过敏体质以及心、肝、肾脏存在功能异常的患者,不能够做这项检查。检查前患者需要进行散瞳,并进行过敏试验。经过过敏试验患者没有不适应的地方,则可以注射荧光素钠接着拍摄眼底照片。如此医生就可以根据荧光素钠在眼底的状况来判断患者的病情。
3、糖尿病患者存在较严重的玻璃体出血,无法进行眼底镜检查或眼底荧光血管造影检查则可以通过眼部B超来检查眼底的情况。

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