今年9月体检时,检查尿常规有尿潜血2+、尿蛋白2+。每年都有体检,去年体检并未有这种情况(去年8月份感冒因怀孕13周一直不敢吃药后拖成严重感冒)。医生怀疑有IGA肾病,体检后又做了血常规和24H尿检,报告单已附上,暂未吃药。目前无浮肿反应,但食欲不佳。后血清检查,总胆红素29.1(参考值0-19),直接胆红素9.4(参考值0-6)超标;24小时尿液检查,尿蛋白定量808(参考值0-150mg/24h)
请问医生像这种情况需要做肾穿刺活检吗?情况是否严重,如何才能有效控制尿蛋白及尿潜血?
尿潜血一个+并不是很严重,也许是尿液浓缩喝水比较少,然后检查的尿液有可能一点,尿液浓缩也有可能了潜血,过度紧张休息不好也有可能潜血,不用太紧张正常的休息工作,然后再复查一个尿检看看有没有问题。
尿常规检查尿潜血阳性,首先是血尿,需要查明原因,对症治疗。其次会阴部污染尿液引起的假性血尿,是由于收集尿液标本不规范所引起,尿液受到会阴部污染,从而造成假性血尿。
在医生指导下服用一些抗感染的药物。需要到当地医院的肾内科就诊,进一步检查肾功能、尿常规、彩超等检查以明确诊断,明确诊断后进行治疗。小便带血一般多数为炎症,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,其次是结石,肾脏、输尿管或膀胱结石、泌尿系统肿瘤都可能造成潜血。
血尿的主要原因为肾小球肾炎或泌尿系统结石。有是一些结石做彩超难以发现,所以应该做泌尿系统X光检查以帮助诊断该疾病。还要通过化验肾脏功能,和膀胱镜的检查,来得到进一步的明确。
如果是由于泌尿系肿瘤引起的血尿通常需要进行手术治疗。如果是由于泌尿系感染造成的炎症性血尿一般通过敏感的抗生类药物治疗即可。对于有慢性肾炎,前身凝血机制异常引起的血尿通常需要进一步检查凝血机制,给予相应的治疗。
尿潜血阳性在临床上很常见,需要去泌尿外科就诊行尿常规检查和泌尿系彩超检查,明确具体病因。针对不同的病因治疗方法也不一样,常见的原因,有泌尿系肿瘤,泌尿系感染,泌尿系结石等。肿瘤一般需要相关的手术治疗,对于泌尿系炎症引起的血尿一般需要给予规律的抗生素,泌尿系结石引起的血尿通常需要行手术取石治疗,日常要多饮水,勤排尿可以明显缓解血尿症状。