风心病,房颤,左心房肥大。心跳气短1993年行二尖瓣,主动脉瓣置换术。手术效果很好,但一直有房颤。最近,由于劳累,生气出现心慌气短,房颤加重左心房肥大。手术时左心房内径47mm,现在达到69mm.左心房严重肥大。很担心!。 请问:风心病,房颤,左心房肥大怎样治疗?
问题分析:您好,根据检查出来的结果可以考虑手术,但是手术前也要进行全面检查一下,有适应症的情况下,身体状态良好,可以承受手术的情况下再考虑手术。
指导建议:可以先采取药物稳定一段时间,到时再复查一下,如果症状严重起来或者是保守治疗没有明显的改善情况下,可以通过手术处理的选择当地的大型公立三甲医院就诊,安全系数跟成功率都是相对比较高。
左心房肥大治疗,首先主要治疗原发病,包括高血压的控制,瓣膜性心脏病、主动脉瓣的狭窄或关闭不全等疾病的治疗,另外要进行药物的治疗,长期运用可以减少并控制左心室肥厚的进展,甚至可发生逆转,具体应由心血管科或心内科的医生进行诊治。
起左心房肥大原因有遗传或后天不良因素,后天性主有长期吸烟,糖尿病,高血脂,高血压,风湿性心脏病,心肌病,二尖瓣、主动脉瓣狭窄等。任何能引起左心房容量增加的疾病,都有可能会导致心肌纤维被拉长,引起左心房的结构变大和肥厚。是心脏结构代谢性的改变,相对于心室结构的变化,心房大小的变化对身体影响不是很大。
左心房肥大容易引起心衰。左心房肥大是由于左心房负荷过重所引起器质性病变,是器质性心脏病的常见后果。二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等疾病都可以导致左心房肥大,临床症状有活动后呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰和血痰等症状。
左心房肥大可以使用降压类药物治疗。这些药物一方面具有降压作用,一方面具有抑制心室重构,可以改善心肌细胞肥大,对进一步控制心脏腔室的扩大有作用。左房肥大,最常见是由于高血压病所引起,所以主要的治疗原则是严格地控制血压达标。