风心病,房颤,左心房肥大怎样治疗?

匿名 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风心病,房颤,左心房肥大怎样治疗?
想得到怎样的帮助:

风心病,房颤,左心房肥大。心跳气短1993年行二尖瓣,主动脉瓣置换术。手术效果很好,但一直有房颤。最近,由于劳累,生气出现心慌气短,房颤加重左心房肥大。手术时左心房内径47mm,现在达到69mm.左心房严重肥大。很担心!。 请问:风心病,房颤,左心房肥大怎样治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。瓣膜置换术后的患者未必都能维持完全正常的心脏功能,特别是双瓣置换术后;如果合并房颤,对心功能的维护就更为重要。如您所述,患者现在左房扩大比较明显,并出现较明显的临床表现。一方面,由于房颤时间过长,且左心房过大,通过介入或再次手术纠正房颤已不可能;另一方面,只有通过加强药物治疗,力争改善心功能,才可能收到较好的临床效果。
意见建议:建议患者在医生的指导下,短期内适当加强利尿(如呋塞米、托拉塞米、螺内酯等),强心(地高辛),控制心率(如果心率过快的话,可以加用倍他乐克);长期用药方面,适当应用血管紧张素转换酶抑制剂(一般叫“某某普利”),或血管紧张素受体抑制剂(比如缬沙坦、氯沙坦等),保护心功能。应可在一定程度上改善患者的生活质量、提升心功能。在用药时,注意及时复查,防止电解质紊乱等并发症。
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李振朋 医师 河北省枣强县城西关门诊内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,房颤的患者确实是很顽固的,这个情况下是很容易出现左心房的血栓导致周围动脉栓塞的。
意见建议:建议:现在最好是可以积极地进行一个射频消融术的治疗,其实左心房的扩大不光是房颤导致的,所有的人工机械瓣膜都是相对性狭窄的,这个瓣膜装上后肯定是可以出现左房扩大的。祝安好!
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相关问答

问题分析:您好,根据检查出来的结果可以考虑手术,但是手术前也要进行全面检查一下,有适应症的情况下,身体状态良好,可以承受手术的情况下再考虑手术。
指导建议:可以先采取药物稳定一段时间,到时再复查一下,如果症状严重起来或者是保守治疗没有明显的改善情况下,可以通过手术处理的选择当地的大型公立三甲医院就诊,安全系数跟成功率都是相对比较高。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

左心房肥大治疗,首先主要治疗原发病,包括高血压的控制,瓣膜性心脏病、主动脉瓣的狭窄或关闭不全等疾病的治疗,另外要进行药物的治疗,长期运用可以减少并控制左心室肥厚的进展,甚至可发生逆转,具体应由心血管科或心内科的医生进行诊治。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

起左心房肥大原因有遗传或后天不良因素,后天性主有长期吸烟,糖尿病,高血脂,高血压,风湿性心脏病,心肌病,二尖瓣、主动脉瓣狭窄等。任何能引起左心房容量增加的疾病,都有可能会导致心肌纤维被拉长,引起左心房的结构变大和肥厚。是心脏结构代谢性的改变,相对于心室结构的变化,心房大小的变化对身体影响不是很大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

左心房肥大容易引起心衰。左心房肥大是由于左心房负荷过重所引起器质性病变,是器质性心脏病的常见后果。二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等疾病都可以导致左心房肥大,临床症状有活动后呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰和血痰等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

左心房肥大可以使用降压类药物治疗。这些药物一方面具有降压作用,一方面具有抑制心室重构,可以改善心肌细胞肥大,对进一步控制心脏腔室的扩大有作用。左房肥大,最常见是由于高血压病所引起,所以主要的治疗原则是严格地控制血压达标。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

左心房肥大是有危险的,左心房肥大,需要注意检查是否有心脏瓣膜病。尤其注意是否有二尖瓣狭窄。如果出现了二尖瓣狭窄,容易造成左心房肥大,严重时出现失代偿就可以导致心衰的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病