问题分析：您好，如果没有不适的症状、没有胆管扩张的情况下一般可不治疗。定期复查。
指导建议：如果说反复发作胆管炎，或者出现明显症状则需要手术治疗。
检查出患了肝内胆管结石的病情了，那现在这时看结石方面还不是说特别大的，那可以考虑先通过药物来进行溶石治疗就好的，也可以看看中医，通过中医的辨证治疗来进行对症调理也好。
通常情况下，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
胆管结石是临床胆石症的一种，临床上最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出的黄疸，通常来说，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
胆管结石手术费用在1.5万元-2万元左右。
目前主流的手术方案主要有三种。第一种是开刀手术，开刀手术的费用一般是在一万五到两万左右。第二种是腹腔镜微创手术，腹腔镜微创手术的费用可能需要增加五千左右，需要25000元左右，第三种手术就是做ERCP手术，也就是老百姓所说的”经口取石”手术，手术费用大概是在15000元左右。术后还需要预防感染，营养支持治疗，如果并发了腹腔感染，术后出现的并发症也会导致住院时间延长，花费增加。
肝内胆管结石4*4mm大小，不严重。也不会有什么症状，可适当服用消炎利胆类药物，以减轻炎症，促进结石排出。定期检查即可。平时注意生活规律，避免过于疲劳，保持良好的心态，注意饮食规律，宜低脂低胆固醇饮食。
造成结石的主要原因是由于经常使用高胆固醇饮食所引起的可能性比较大，是由于饮食原因以及不良的生活习惯所引起的可能性比较大，适当的根据结石的大小选择合适的治疗方案，以手术治疗为主。
