牛皮癣初发时为针头至扁豆大小的扁平丘疹，逐渐演变为钱币大小的淡红色、境界明显，且附有多层银白色鳞屑的斑块，轻刮除鳞屑之后还有露出淡红色发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜的话则会出现点状出血现象。
可能会让患者的关节发生改变。有一些患者的是手指和脚趾患有关节型银屑病，所以手指或足趾甲的改变，尤其是不能劳逸结合的人，让关节承受更多的累，可能会出现严重变形。
初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹。有干燥的银白色、灰白色的鳞屑，最初鳞屑容易被刮下，搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落，可见露出一层淡红色半透明的发亮的薄膜。
关节病型银屑病是一个比较严重的银屑病，关节病型银屑病是比较特殊的一种类型，这种银屑病会引起关节的残毁，影响到关节的功能。大关节和小关节都可以出现改变，肿胀疼痛的改变，更多的或者更特殊、更典型的表现是一些小关节的改变，跟平常见到的类风湿的改变是一模一样的，所以相对来讲，对人体的危害会更大一些，治疗应该更积极一些。
对急性期的银屑病诊断时，应注意的一些特征的病变，病变一般患者的点滴，鲜艳的红色，瘙痒明显。静止期皮损常为斑片状或地图状。朔皮损常呈环状回归，半环。缩放皮疹较厚，有时堆积如壳牡蛎。
除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。关节可强直、畸形，常伴发热和骶髂关节炎。此型的皮肤银屑病常广泛而严重，为脓疱型或红皮病型。