糖尿病会导致脚肿，主要是因为糖尿病的并发症。有两个主要原因：
1、由于糖尿病周围血管病变或糖尿病足直接导致下肢静脉回流不畅，下肢积血引起足踝水肿。
2、是由体内重要器官功能障碍或衰竭引起的下肢水肿，包括肾源性、心源性和肝源性水肿。糖尿病肾病是糖尿病人群中最常见的疾病。当肾病发展到三期以上时，滤过率会明显下降，尿液中的蛋白质丢失增加，体液从细胞转移到组织间隙，引起组织水肿，尤其是踝部。
糖尿病人脚肿是一种危险的信号，出现脚肿的情况，一方面考虑是血糖偏高导致，同时也考虑是有骨质的异常情况，可以进行排片检查，看是否有骨刺或者骨质增生等情况。在正常的范围调整降糖药物的种类和剂量，这样才有利于病情的恢复。
对于糖尿病足肿胀，应考虑以下因素：
1.是否发生糖尿病肾病。如果发生糖尿病肾病，患者可能会出现脚肿。
2.糖尿病患者是否有高血压和心血管疾病。如果患有心血管疾病和高血压的患者容易出现脚肿，应注意及时控制血压。
3.一些周围神经病变，也可发生足肿胀。
4.一些药物的应用也会导致脚肿。常见的有胰岛素增敏剂吡格列酮和罗格列酮。停药后水肿会自然消失。
5.一些降压药也会引起水肿。常见的降压药有硝苯地平和氨氯地平。
所以发生脚肿时，要逐一排除以上原因，并进行病因治疗。
糖尿病脚肿有以下几点原因：
1.例如糖尿病如果有肾脏疾病，就会很难排水，引起下肢肿胀。下肢静脉出现问题，尤其是深静脉瓣膜功能不全，导致下肢血液不能充分回流，甚至引起下肢明显肿胀。
2.肝肾疾病和营养不良可导致体内蛋白质缺乏，出现明显的下肢水肿。如果心功能有问题，也可以引起下肢明显肿胀。这个时候医生会建议我们吃饭不要太重，盐不要吃太多。经常活动下肢，长期不保持一个动作，可以减轻糖尿病患者的脚肿。如果找不到原因，定期进行糖尿病并发症筛查。
糖尿病患者会有浮肿的现象，而腿肿、脚肿还是较为常见的，出现了浮肿现象，需要根据病情的严重性来决定怎么缓解。如果不是全身性的水肿，并且情况没有十分的严重，那么可以增加腿部循环代谢，热水泡或者增加运动，按摩腿部，这些都是可以有效达到消肿的效果的。
特发性水肿，一般不需要药物治疗。严重水肿可以适当给予利尿剂治疗。降糖药物引起的水肿，尽量避免这类药物。糖尿病合并冠心病、心功能不全，应该予以他汀类降脂药物。
