先治感染，再去膀胱镜检，末尾适当的抗生素防治，结束后应再次尿检。治后若存在持续性镜下血尿，就进行尿常规和肾功能的随访，随时观察血尿状况，看是否合并蛋白尿，如有肾功能下降的趋势，就不需肾活检。
目前的情况是存在尿路感染的问题，因为存在明显的白细胞，而且还有不舒服的症状。膀胱炎尿血尿到最后痛，去医院检查，主要是考虑存在尿路感染的问题引起的目前出现的不适症状。
镜下血尿也就是指尿里面有红细胞，肉眼看不到，是在显微镜下能观察到红细胞多于正常值，正常人在高倍镜下的红细胞是0-3个，这些镜下血尿的患者是指镜下红细胞数超过了0-3，在这个之上，就叫镜下血尿。
单纯镜下血尿并非一定就是肾炎，初诊重视排查肾外疾病。重视与病者的交流，不要过度治疗。随诊要重视排除继发性肾炎，监测蛋白尿、血压和肾功能等指标，警惕肾脏疾病进展。
镜下血尿主要由泌尿系统小结石，肾炎，肾病，肾结核，泌尿系统肿瘤等引起，还有一种不明原因血尿。所以建议先去医院泌尿外科检查一下，做个泌尿系统彩超看看有没有问题，如果没有问题，再去肾内科检查一下。再根据检查结果对症治疗。
拉血尿膀胱胀痛可能是因为尿路感染，肾炎，肾癌，膀胱癌，前列腺癌等疾病导致的。尿路感染病人由于炎症刺激，局部上皮通透性增加，皮肤脆弱充血，就有可能导致小便里面带血的情况。肾炎患者血尿基本上以异形的红细胞为主，主要是因为肾脏炎症通透性增加，红细胞从肾脏挤出去，随小便排出体外。