首先原发性的肝癌在临床上主要分为四期。一期表示，原发性肝癌的直径在2cm以下，还没有发生血液淋巴的转移。而二期的肝癌表示，原发性的肝癌直径虽然不到2cm，但肿瘤已经侵犯了离它较近的血管，三期表示，直径2cm以上的原发性肝癌已经出现了侵犯血管的现象，同时会出现几个直径不到2cm的小肿块。而四期是指两叶肝脏都已有了原发性的肝癌，或者原发性肝癌已经侵犯到肝脏的门静脉。
早期一般没有明确的肝癌的症状和体征，通过体检才发现。中期常常表现为上腹部不适、厌食、乏力、消瘦等，没有明确的黄疸，腹水等症状。晚期一般都有肝外转移或者有腹水，黄疸等症状。
肝癌这种疾病主要发生于中老年，男性，并且也多数是有饮酒的病史，那么临床表现主要是肝区疼痛乏力，食欲下降，体重减轻黄疸，那么肿瘤的后期还会并发大量的腹水，表现为贫血和低蛋白血症，而对于早期确诊应该早期选择手术治疗。总的来说只要保持一个良好的生活习惯，一般是不会患有肝癌的。
肝癌没有扩散，说明的是没有远处转移，分期在1期-3期A之间。如果是仅1个肿瘤，没有血管受侵为1期。1个肿瘤有血管受侵或多个肿瘤直径小于5cm，为2期。多发肿瘤，直径大于5cm，为3期A。根据肿瘤的大小、多少、分布可以分别采取手术、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗。
肝癌6公分多已经进入中晚期，癌肿较大，如果还能手术的话可先进行手术，后期配合放化疗巩固控制，延长生命。年龄偏大，治疗的刺激性较强，除常规治疗外，从饮食和药物两方面进行调理。
肝癌的分期不是通过肿瘤的大小来决定，而是要通过癌细胞是否转移扩散来决定。如果癌细胞没有转移和扩散，那么则说明疾病处在早期。如果癌细胞出现的近端转移和扩散，那么则说明癌症发展到了中期，如果癌细胞出现了远端转移和扩散，那么则说明病情已经发展到了晚期。