肝癌晚期糖尿病糖尿病性肾病.体温正常神志清精神可皮肤...

会员31364744 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝癌晚期糖尿病糖尿病性肾病.体温正常神志清精神可皮肤巩膜不慌查体心肺听诊无异常.腹软剑下4厘米肋下2厘米硬块脾脏为触及.约两个星期前发现腹胀后又出现积水.非常难受基本躺在床上坐不到1分钟就疼得受不了喘不过起来.食欲不好吃的很少一天最多喝三碗打碎米熬的粥.近两日不再便.睡眠不好有时一天只睡2小时.体重迅速下降比三个月前少二十多斤.现在仅有八十多斤皮包骨头.2009年10月13日因右上腹痛入院治疗已确诊为肝癌晚期.长期吸烟喝酒不规律饮食月三年前感染乙肝.后又患糖尿病.家庭不太顺心.
曾经治疗情况和效果:

10月13日入院保肝治疗ct诊断:1赶作业占位肝癌可能性大;门静脉左支为显影考虑瘤栓形成;肝门区胰腺周围ifu主动脉旁多发淋巴结转移并肝左叶胆管胰管扩张.2双肾囊肿.出院后在家保守治疗吃中药打吊瓶.病情日益恶化肝腹水出现后更加痛苦.

想得到怎样的帮助:

肝癌晚期患者的身体太弱也能做穿刺消减腹积水吗穿刺很痛苦吗对医术要求高吗()

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张明 山东省潍坊医学院附属医院妇产科 三级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长月经不调
已帮助用户: 10143
问题分析:63岁肝癌末期患者身体虚弱想进行腹腔穿刺减少腹水.
意见建议:对于虚弱的肝癌患者抽腹水容易引起肝性脑病导致患者昏迷因此抽腹水本身是有风险的也容易诱发自发性腹膜炎.但是为了减轻患者的痛苦在静脉输注白蛋白等对症措施的情况下可以适当的抽取适量腹水.穿刺本身不痛苦只要医生遵循无菌原则即可.生活护理:积极做好患者护理以及人文关怀不适随诊.
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朱键 昆明市儿童医院内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你好可以考虑穿刺抽水的创伤比较小每次抽水量少些慢些.病人病情已属晚期可以考虑应用抗肿瘤中药保守治疗的.改善症状提高生活质量延长生命.
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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指导意见:你好建议采用中医中草药全面调养综合治疗快速消除或控制积水有效的控制病情减轻症状和痛苦等使患者在最短时间内病情得到明显好转达到最理想的效果通过中草药消除肿瘤和病灶见效快疗程短康复不复发晚期也有治愈的希望.
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,根据您的描述,首先告诉你尿蛋白是肾病的一种临床表现,尿蛋白不一定能预测糖尿病肾病。
意见建议:尿蛋白只是诊断糖尿病肾病的一种参考,是不能作为确诊依据的,还应结合其他辅助检查。
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相关问答

糖尿病肾病v期为终末糖尿病肾病、尿毒症期。
糖尿病肾病共分为5期,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期无明显临床症状,四期为临床糖尿病肾病期,表现为大量蛋白尿、肾功能异常等表现。糖尿病肾病期为终末糖尿病肾病尿毒症期。糖尿病肾病v期肾小球硬化明显,肾小球滤过率明显降低,肌酐明显升高,处于尿毒症期。尿量减少、血压升高、水肿、电解质紊乱(高钾、低钙、高磷)、酸碱失衡)代谢性酸中毒)同时伴食欲不振、贫血等症状,肾脏替代治疗(透析等)。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖的正常值一般是3.8-6.1mmol/L,餐后2个小时,低于7.8mmol/L。
当空腹血糖高于7.0mmol/L,或餐后2小时以上11.1mmol/L,而非2个小时内超过11.1毫摩尔每升,则应视为糖尿病。空腹血糖值为6.1~7.0mmol/L,餐后血糖值为7:30-11.1mmol/L,属于糖尿病前期,即糖耐量异常或空腹血糖异常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

不论糖尿病患者或者是其它类型的患者,还是正常人,肌酐正常范围通常约为44~133号微摩尔/升。
无糖尿病病人肌酐特殊值。如果肾功能正常,那么就会出现肌酐异常升高的情况。不过,在此可以再补充一点,糖尿病病人肌酐低于44微摩尔/升时,应了解该病人可有不同程度营养不良,由于糖尿病病人对饮食控制时间长,要求严,使患者摄食的品种减少,进食总量较小,因此进一步造成了的营养不良,又由于糖尿病患者长期饮食控制过严所致。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕晚期口渴可能是糖尿病。
不能光凭孕妇怀孕后期口干的症状来判定是否糖尿病,反而是应尽早去医院抽血化验诊断。孕24到28周,红提糖耐量试验在正常值范围,患糖尿病风险比较低。若不能耐糖,提议尽快去医院做糖耐量试验。糖尿病的典型症状是多吃,多饮,尿多和体重下降。应高度重视以上症状,积极主动确诊,保证母婴安全。

王凤英主任医师妇产科宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

糖尿病末期的症状与他呼吸循环衰竭引起的死亡症状相似。呼吸急促、心跳加快或减慢、意识不清、不能躺下、不能吃东西等。
糖尿病性心肌梗塞引起的特定心力衰竭不能躺下,高度缺氧、胸痛、哮喘、心跳过快,最终会出现致命的心律失常,导致外周呼吸和循环衰竭和死亡。如果是糖尿病肾病引起的濒死症状,可以看到高度水肿、高血压、严重低蛋白血症、不能吃、厌食、恶心、严重贫血、皮下出血等患者。最终导致呼吸和循环衰竭、呼吸困难、血压下降和死亡。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。